Постуральные аритмии — это различные нарушения сердцебиения, которые возникают из-за изменения положения тела и могут возникать как у здоровых людей без каких-либо медицинских показаний, так и у людей с заболеваниями сердца. Существует множество различных типов аритмий, которые могут возникать при постуральных аритмиях. Например, у некоторых здоровых молодых людей ночью в положении лежа на правом боку может наблюдаться замедленное сердцебиение (блокада проводимости, даже остановка синуса и т.д.), в то время как при положении лежа на левом боку с последующим амбулаторным ЭКГ выявляется значительное улучшение видимого замедленного сердцебиения. Однако у некоторых пациентов с преждевременными сокращениями желудочков наблюдается увеличение преждевременных сокращений желудочков в левостороннем положении и значительное уменьшение в плоском, правостороннем положении. У других пациентов аритмия даже начинается в положении лежа, но полностью исчезает, когда они встают. Почему? Поскольку все органы тела часто иннервируются двумя парами нервов с противоположными эффектами — симпатическими и парасимпатическими. При возбуждении симпатических нервов зрачки расширяются, сердце бьется быстрее, кожа и внутренние кровеносные сосуды сужаются, коронарные артерии расширяются, артериальное давление повышается, мелкие бронхи расширяются, моторика желудочно-кишечного тракта ослабевает, мышцы стенки мочевого пузыря расслабляются, секреция слюны уменьшается, потовые железы выделяют пот, а мышца лиссимуса сокращается. Деятельность симпатических нервов играет важную роль, когда организм находится в состоянии нервной активности. Когда блуждающий нерв возбужден, это проявляется следующим образом: ① Повышение активности желудочно-кишечного тракта, секреции пищеварительных желез, облегчение выделения мочи и кала, поддержание энергии в организме. (ii) Сужение зрачков для уменьшения стимуляции и стимулирования выработки гликогена печени для сохранения энергии. (iii) Сердце бьется медленнее, кровяное давление снижается, а бронхи сужаются, чтобы сохранить излишнюю нагрузку и помочь репродуктивной деятельности, например, вызывая расширение кровеносных сосудов половых органов и усиленное выделение жидкости из половых органов. Сердце иннервируется обоими этими нервами, что позволяет регулировать кровоснабжение в соответствии с потребностями организма. Некоторые аритмии также могут быть вызваны возбуждением и преобладанием одного из этих нервов, что приводит к приступу аритмии, например, мерцательная аритмия, которая часто возникает ночью, часто вызывается вагальным возбуждением, в то время как симпатическое возбуждение может часто вызывать желудочковую тахикардию, электрические бури и так далее. Итак, если мы говорим, что различные нервные возбуждения могут вызывать различные аритмии, могут ли различные нервные возбуждения доминировать или усиливаться при изменении положения сна? Да, распределение и иннервация симпатических и блуждающих нервов в сердце не симметричны. Симпатический нерв расположен в основном с правой стороны сердца, прямо у его паравертебрального периневрия, а блуждающий нерв расположен в основном с левой стороны сердца, волокна которого идут от продолговатого мозга к периневрию ганглия рядом с сердцем. В левостороннем лежачем положении возбуждается симпатический нерв, в то время как в правостороннем лежачем положении возбуждается блуждающий нерв. В то время как симпатические нервы доминируют в вертикальном положении, блуждающие нервы доминируют в лежачем положении, поэтому различные положения во сне могут привести к различным аритмиям. Но положение во сне влияет не только на аритмию, но и на работу нескольких органов. Например, сон на левом боку вызывает гораздо больший, чем обычно, рефлюкс кислой жидкости из желудка в пищевод, что постоянно вызывает жгучую боль в желудке, предрасполагая тем самым к проблемам с желудком. Пациентам, страдающим пищеводным рефлюксом — дисфункцией пищеварительной системы, лучше спать на левом боку. Сон на боку может усугубить нарушения кровотока у пациентов с церебральным инфарктом, которые уже сами страдают артериосклерозом, особенно в шее, где кровоток замедляется и имеет тенденцию собираться в повреждениях облицовки артерий и образовывать тромбы. Чтобы устранить эту потенциальную проблему церебрального тромбоза, следует выбрать подходящую высоту подушки и спать на спине. Слишком низкая подушка увеличит приток крови к мозгу, что со временем будет способствовать формированию гипертонии, в то время как слишком высокая подушка также будет вызывать дискомфорт. Рекомендуется спать в ровном положении с подушкой, высота которой обычно составляет около 15 см. Положение сидяВ положении сидя площадь соприкосновения конечностей и кровати самая большая, поэтому не так легко устать, и это способствует кровообращению конечностей и мозга. Однако некоторые люди среднего и пожилого возраста, особенно страдающие ожирением, склонны заваливаться назад, когда лежат на спине, что вызывает затрудненное дыхание и храп, а сильный храп не только влияет на отдых других людей, но и нарушает газообмен в легких, вызывая гипоксемию. Поэтому все зависит от реальных потребностей.