Цель: изучить эффективность и побочные эффекты радиотерапии в сочетании с тепловой терапией в лечении местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого (NSCLC). Методы: Семьдесят пациентов, отвечающих критериям отбора, были случайным образом разделены на группу только радиотерапии (30 пациентов) и группу радиотерапии в сочетании с термотерапией (40 пациентов). Обе группы получали радиотерапию MLC при 50-60 Гр/25-30f/5-6w, а группа радиотерапии в сочетании с тепловой терапией получала тепловую терапию в общей сложности 14-18 раз во время радиотерапии (медиана количества сеансов тепловой терапии 15). Результаты: эффективность и 1-годичный местный контроль были выше в группе радиотерапии в сочетании с термотерапией, чем в группе только радиотерапии (80,O% против 53,3%, P0,05; 54,4% против 56,7%, P>0,05), и все они были в основном травмами I и II степени. 3. обсуждение Радиотерапия играет важную роль в лечении местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого, и размер опухоли напрямую влияет на эффективность радиотерапии. В больших опухолях отсутствие ангиогенеза оставляет клетки внутри опухоли в состоянии низкого pH, недостатка кислорода и питательных веществ, со значительной радиорезистентностью, что влияет на эффективность радиотерапии. Опухолевые клетки, не чувствительные к радиотерапии, особенно гипоксические и клетки S-фазы, становятся гиперчувствительными к тепловой терапии. Рациональное применение тепловой терапии и радиотерапии может дополнять друг друга и синергетически повышать чувствительность. Противоопухолевые механизмы тепловой терапии включают: (1) прямое убийство опухолевых клеток; (2) противоопухолевый сосудистый эффект; (3) апоптоз; (4) повышение иммунной функции организма; (5) торможение инвазии опухоли; и (6) молекулярно-биологический механизм: торможение синтеза и полимеризации ДНК и РНК опухолевых клеток, что приводит к необратимым повреждениям. Тепловая терапия и радиотерапия оказывают синергетический и сенсибилизирующий эффект. Основные механизмы: (1) центральные клетки опухоли находятся в состоянии гипоксии и низкого рН, устойчивы к радиации и легко убиваются высоким теплом; края опухоли имеют хороший кровоток и достаточное количество кислорода в крови, которые не чувствительны к теплу, но чувствительны к радиации. (2) Клетки S-фазы, устойчивые к радиации, чувствительны к теплу. ③Тепло может усилить кровообращение, увеличить содержание кислорода в клетках опухоли и повысить их чувствительность к облучению. ④Тепловая терапия препятствует восстановлению радиоактивных повреждений клеток. Комбинированное применение тепловой терапии и радиотерапии может значительно улучшить эффект радиотерапии опухоли при незначительных побочных эффектах. В заключение следует отметить, что для пациентов с местно-распространенным РНКЛК радиотерапия в сочетании с термотерапией является безопасным и эффективным методом лечения, который заслуживает дальнейшего изучения.