Низкий общий билирубин чаще всего наблюдается при анемиях, нефритах и онкологических заболеваниях, что обусловлено различными причинами. Прежде всего, билирубин является продуктом метаболического распада гемоглобина в печени, поэтому низкий общий билирубин чаще всего связан с недостаточной выработкой сырья, т.е. гемоглобина, что также известно как анемия, а причины анемии различны, обычно это железодефицитная, мегалобластическая и гемолитическая анемии. Кроме того, дефицит цинка может вызывать снижение общего билирубина, что часто наблюдается при нервной анорексии. Поэтому, если показатели не имеют отклонений, рекомендуется дополнительно проверить количество крови, морфологию эритроцитов, ферритин сыворотки и другие показатели. Следует также исключить такие заболевания, как нефрит и рак, поскольку они также могут быть вторичными по отношению к анемии.