(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 32-летняя пациентка посетила медицинский осмотр, все анализы были в норме, но при гинекологическом ультразвуковом исследовании была обнаружена слегка гиперэхогенная полость матки размером около 0,5 х 0,2 х 0,3 см.
Основная информация】Женщина, 32 года
Тип заболевания】Полип эндометрия
Больница】Государственная больница охраны материнства и детства провинции Хунань
Дата консультации】Май 2022
План лечения】Хирургическое лечение (гистероскопическая электрохирургия полипов эндометрия, внутриматочное размещение кольца Маннедол) + медикаментозное лечение (таблетки эстрадиола валерата)
[Период лечения] Дневная операция в течение 1 дня, повторная проверка через 1 месяц
Результаты] Полипы эндометрия были удалены, и пациентка хорошо восстановилась после операции
I. Первичная консультация
Во время первого визита пациент был в хорошем настроении и имел уверенную походку. Она сообщила о регулярных менструациях 5-6 дней/28 дней и отсутствии дисменореи. В прошлом месяце она обратилась во внешнюю больницу для физического осмотра и обнаружила, что все анализы в норме, но гинекологическое ультразвуковое исследование показало наличие слегка гиперэхогенной полости матки размером примерно 0,5 х 0,2 х 0,3 см. Толщина эндометрия составляет приблизительно 0,83 см, большая часть эхогенности в верхнем среднем сегменте слегка гиперэхогенна, с локализованной массой и неравномерным распределением; CDFI: в полости матки не наблюдается значительного сигнала кровотока. Предварительным диагнозом был полип эндометрия, а у пациентки были симптомы усиленного менструального потока.
II. История лечения
После поступления пациентка прошла обычные предоперационные исследования, такие как обычные анализы крови, функции печени и почек, обычные тесты на лейкорею и электрокардиограмму, результаты которых были признаны нормальными. После подписания формы согласия пациент был направлен в операционную для предоперационной дезинфекции и другой подготовки. После общей анестезии с помощью гистероскопа был получен доступ к влагалищу и матке. Небольшое количество ткани было выскоблено, матка была глубиной 9 см с нормальной морфологией и тонким и плоским эндометрием. После операции для профилактики спаек в полости матки были назначены пероральные таблетки эстрадиола валерата.
III. Исход лечения
Пациент пришел в сознание и находился в хорошем психическом состоянии в течение 10 минут после операции, при расспросе у него не было тошноты, головокружения и других неприятных симптомов. Пациентку попросили ходить по полу при поддержке ее семьи. Она четко и логично поговорила с пациенткой, сообщив, что операция прошла успешно и других неприятных симптомов нет.
IV. Меры предосторожности
Пациентка хорошо восстановилась после операции, и при патологоанатомическом исследовании не было обнаружено никаких значительных отклонений.
1. уделяйте внимание отдыху, обеспечьте достаточный сон, избегайте засиживания допоздна и переутомления.
2, усилить питание, выбирать продукты, богатые витаминами и белками, такие как свежие овощи и фрукты, яйца, молоко и т.д., избегать острой и стимулирующей диеты в период восстановления.
3, после операции следует обратить внимание на поддержание вульвы в чистоте, тщательную смену интимной одежды, 1 месяц запрещенного секса и ванны, кроме того, внутриматочная спираль может появиться после симптомов капельного кровотечения, но, как правило, через шесть месяцев может быть самовосстановлена.
4. обращайте внимание на собственные изменения после операции и незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как боль в животе и повышение температуры.
V. Личное понимание
Пациентка была более внимательна к своему здоровью и своевременно обратилась к врачу после обнаружения отклонений во время физического осмотра, поэтому полипы были обнаружены на ранней стадии и были небольшого размера. Мне было очень приятно, что она сотрудничала с врачом после консультации. При патологоанатомическом исследовании у пациента не было обнаружено злокачественных образований, и исход был хорошим. Мы хотели бы призвать всех женщин обращаться к врачу, если у них наблюдаются аномальные менструальные потоки, аномальные вагинальные кровотечения или если отклонения от нормы обнаружены только во время физического обследования, поскольку ранняя диагностика и лечение могут эффективно улучшить прогноз и способствовать сохранению здоровья организма.