Диагностика и лечение желчнокаменной болезни

  Мы все знакомы с желчными камнями, и многие из нас даже знают, что желчные камни могут появиться, если мы не завтракаем. Высокий уровень осведомленности о желчных камнях также отражает высокую заболеваемость желчными камнями с одной стороны. Заболеваемость камнями желчного пузыря в Китае составляет 4-7%, соотношение мужчин и женщин примерно 1:3, а в Шанхае заболеваемость составляет около 10%. По статистике, около 1,5%-6,3% камней в желчном пузыре перерастают в рак желчного пузыря. Это говорит о том, что опасность желчных камней нельзя игнорировать!  Желчные камни от переедания?  Взаимосвязь между питанием и болезнями привлекает все больше внимания, а плохие привычки в питании привели к возникновению многих «болезней переедания», которые стали распространенным и частым заболеванием среди современных людей. Например, ожирение, диабет, гиперлипидемия, жирная печень, подагра, гипертония и т.д. Кроме того, развитие желчнокаменной болезни и панкреатита также тесно связано с неправильными пищевыми привычками.  Почему неправильное питание вызывает желчнокаменную болезнь? Существует три типа вредных привычек в питании, которые могут вызвать желчнокаменную болезнь.  1, длительная диета с высоким содержанием жиров Длительная диета с высоким содержанием жиров приводит к ожирению, уменьшению физической нагрузки, в результате чего снижается тонус мышц желчного пузыря, замедляется опорожнение, желчь застаивается, что приводит к образованию желчных камней. В частности, длительное употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как мозги животных, печень, почки, толстый кишечник и другие субпродукты, а также яичный желток, сливки и т.д., приводит к повышению концентрации холестерина, что также чревато образованием желчных камней.  Наиболее распространенный тип камней в желчном пузыре — холестериновые камни (помимо камней с желчным пигментом и смешанных камней). Хотя большая часть холестерина в организме синтезируется в организме, небольшая его часть также поступает с пищей. Многие пациенты подвержены приступам желчной колики, когда в их рационе слишком много жирной или высокохолестериновой пищи. Диета с высоким содержанием жиров и холестерина тесно связана с развитием желчнокаменной болезни.  2. употребление слишком сладких или слишком кислых продуктов Многие люди любят есть сладкое, особенно женщины, большинство из которых не могут устоять перед соблазном десерта. Но употребление слишком большого количества сладостей повышает уровень сахара в крови, что стимулирует выделение инсулина и ускоряет накопление холестерина, который откладывается в желчи, образуя желчные камни. Кроме того, слишком большое количество сахара может преобразовываться в жир, что приводит к ожирению, нарушению обмена веществ и повышению концентрации холестерина в крови, что может способствовать возникновению желчных камней.  Кислые продукты (такие как боярышник и чернослив) обладают сильным вяжущим действием, что может вызвать желчную колику и усугубить желчные камни.  3, неразумные привычки питания (1) не завтракать: многие люди знают, что не завтракать легко получить желчные камни, это потому, что, часто не завтракают, время голодания слишком долго, так что секреция желчи снижается, холестерин легко откладывается образование камней в желчном пузыре.  (2) Пьянство и переедание: В последние годы, с развитием социальной экономики, участились случаи пьянства и переедания на ужинах и банкетах, что также стало провоцирующим фактором для многих заболеваний. Обильное питье и переедание могут привести к дисфункции желчевыводящих путей, в результате чего желчь выделяется в больших количествах, а желчный пузырь сильно сокращается, вызывая воспаление и желчную колику. Кроме того, разнообразная пища, используемая при переедании, отличается высоким содержанием жира, холестерина, белка, сахара и калорий, что также является причиной желчнокаменной болезни.  (3) Злоупотребление алкоголем: длительное злоупотребление алкоголем может привести к патологиям печени, таким как алкогольная жировая печень и цирроз, что может вызвать затруднение эвакуации желчи и застой желчи, а также является пусковым механизмом для образования желчных камней.  Характеристики возникновения различных камней Пациенты, пережившие приступ желчной колики, опасаются учащенного сердцебиения, но не все пациенты с желчнокаменной болезнью испытывают желчную колику. Желчные камни, как мы привыкли их называть, обычно относятся к камням желчного пузыря, но помимо камней желчного пузыря существуют также камни внепеченочных желчных протоков и камни внутрипеченочных желчных протоков. Различные типы желчных камней имеют разные симптомы, а у некоторых пациентов они даже долгое время протекают бессимптомно.  Большинство камней в желчном пузыре протекает бессимптомно, но некоторые могут быть связаны с желчной коликой, часто после приема жирной пищи у мужчин и ночью у женщин. Если боль в правой верхней части живота продолжает усиливаться, сопровождается тошнотой, рвотой или повышением температуры, это может быть острый холецистит.  2. камни внепеченочных желчных протоков: более тяжелые, часто вызывают холангит или билиарный панкреатит, «триаду Шарко» (боль в животе, озноб, высокая температура и желтуха).  3. камни во внутрипеченочных желчных протоках: симптомы нетипичны и обычно состоят только из дискомфорта и распирания в области печени или груди и спины; однако во время острых приступов могут наблюдаться лихорадка и желтуха. Повторяющиеся приступы могут привести к фиброзу печени, циррозу и раку печени.  Помимо желчной колики, другие симптомы, такие как боль в правой верхней части живота (иногда отдающая в правую заднюю часть спины), дискомфорт в области печени, тошнота и рвота, лихорадка и желтуха, могут быть вызваны желчнокаменной болезнью. В частности, вздутие живота и дискомфорт, пароксизмальная хроническая боль в животе могут быть легко пропущены или отнесены к другим заболеваниям. Когда врачи спрашивают историю болезни, некоторые пациенты говорят, что не испытывали симптомов, хотя на самом деле испытывали, только в тот момент они не думали, что это симптомы приступа желчнокаменной болезни.  Как лечить осложненные желчные камни Обычно под желчными камнями мы понимаем то, что они растут в желчном пузыре и что даже самые серьезные случаи можно удалить путем разрезания желчного пузыря, что может повлиять на пищеварение, но не представляет угрозы для жизни. Однако существует и другой тип камней, растущих в печени, а именно камни внутрипеченочных желчных протоков, которые не могут быть легко удалены из печени.  Наиболее сложным из всех видов лечения желчных камней являются камни внутрипеченочных желчных протоков. Причины сложны и включают в себя множество проблем в самой печени, таких как аномальный обмен желчи, аномальная анатомия желчных протоков, желчные круглые черви и т.д. Как правило, они возникают в правой задней доле печени или левой наружной доле печени. Профессор Сан говорит, что если камни внутрипеченочных желчных протоков вызывают рецидивирующее воспаление желчных протоков, приводящее к фиброзу пораженной доли печени и атрофии печени, необходима резекция печени. Если не лечить, единственным выходом является трансплантация печени, если цирроз сочетается с более тяжелыми случаями в позднем возрасте.  Три рецепта при желчнокаменной болезни Рецепт 1: скорректируйте свой рацион и выработайте правильные привычки образа жизни. Что касается привычек образа жизни, то следует быть регулярным, совмещать работу и отдых, не засиживаться допоздна, обеспечивать достаточный сон, избегать нагрузки рабочего стресса на функции организма и поддерживать хорошее психическое состояние. Для пациентов с желчнокаменной болезнью это не только способ лечения, но и профилактика желчнокаменной болезни. Важно помнить, что после удаления желчного пузыря безопасно не предотвращение повторного роста камней, а предотвращение образования камней во внутрипеченочных желчных протоках.  Рецепт 2: Упражнения для снижения веса, самооценка и своевременное обращение к врачу. Ожирение является фактором риска желчнокаменной болезни, с одной стороны, потому что тучные люди имеют больше холестерина в организме, чем обычные люди, тучные люди часто любят есть высокохолестериновую пищу, плюс собственный синтез эндогенного холестерина в организме также больше, некоторые исследования показывают, что каждые 10 кг увеличенной жировой ткани, будут синтезировать примерно на 200 мг больше холестерина в день, что эквивалентно холестерину, содержащемуся в дополнительном яйце; с другой стороны, тучные люди С другой стороны, содержание фосфолипидов и желчных кислот в желчи также изменяется, что позволяет холестерину легко достичь состояния перенасыщения в желчи, где он откладывается в желчных протоках и образует камни. Согласно статистике, количество клинически симптоматических желчных камней увеличивается в шесть раз, когда масса тела превышает 50% от идеального веса.  Рецепт 3: Индивидуальные программы лечения. Лечение желчнокаменной болезни не является универсальным подходом, и не все из «трех голов и шести рук» используются. Пациентам важно не слепо следовать тренду, а выбрать обычное медицинское учреждение с подходящими условиями.