Тезисы для интервенционного лечения коарктации аорты

  Интракавитарное лечение коарктации аорты — это хирургическое вмешательство при коарктации аорты. Поскольку это комбинация открытой операции и вмешательства, существуют некоторые особые моменты в дополнение к различным осложнениям обычной операции: 1. Интраоперационная окклюзия левой подключичной артерии: большинство коарктаций аорты типа III расположены в пределах 1-2 см от дуги нисходящей аорты
дуги аорты, поэтому требуется частичная или полная окклюзия левой подключичной артерии. Блокада обычно не вызывает ишемию левой верхней конечности, однако следует провести предоперационную визуализацию, чтобы понять, насколько двусторонними являются позвоночные артерии, и постараться не блокировать полностью левую подключичную артерию у пациентов с доминирующей левой позвоночной артерией.  2.
Интраоперационное смещение стента: морфология артериальной дуги пациента, положение истинного и ложного просвета, размер ложного просвета и жесткость самой системы доставки стента — все это объективные факторы, которые могут вызвать смещение стента, а опыт оператора — субъективный фактор, который может вызвать некоторое смещение стента. Последствиями смещения могут быть эндолейки или закупорка левой общей сонной артерии, что требует дополнительных манжет или мер по возвращению стента на место.  3. интраоперационный или послеоперационный разрыв: приводит к смерти пациента с частотой приблизительно 1%.  4.
Послеоперационная параплегия: частота преходящего легкого паралича составляет 1,9%, параплегии — 0,6%. В Китае нет сообщений о постоянном параличе. При его возникновении рекомендуется немедленная дегидратация, введение гормонов и поддержание систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст.  5. послеоперационные лихорадочные реакции: у некоторых пациентов может развиться лихорадка, в основном ниже 38,5°C, но у некоторых пациентов она достигала 41°C. У большинства из них не наблюдается повышенного кровяного давления, и лихорадка может продолжаться в течение 1-4 недель, или дольше в некоторых случаях.  6. Токсичность контрастных веществ и контрастная нефропатия.