Внутриутробная беременность является обязательным условием
Будь то аборт или медикаментозный аборт, существует одно обязательное условие: проведение УЗИ для подтверждения внутриматочной беременности.
Время не терпит отлагательств
Как аборт, так и медикаментозный аборт могут быть использованы для прерывания беременности на сроке до 3 месяцев. Временные требования для медикаментозного аборта более строгие: количество дней менопаузы (с первого дня последней менструации) обычно не превышает 49 дней. Основная причина заключается в том, что если эмбрион слишком большой, это увеличивает вероятность неудачи медикаментозного аборта. Если крупный эмбрион не может быть полностью удален, он может легко застрять в отверстии матки и вызвать сильное кровотечение. Хирургические аборты включают аспирацию под отрицательным давлением и кюретаж. Аспирация под отрицательным давлением подходит для срока беременности до 10 недель, а выскабливание щипцами — для срока беременности 10-14 недель.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт — это метод прерывания беременности на ранних сроках с помощью лекарственных препаратов (например, мифепристона, мизопростола и т.д.). Доза мифепристона составляет 150-200 мг, которые можно принимать в разовой дозе или в разделенных дозах в течение 3 дней. 600 мг мизопростола следует принимать перорально утром третьего дня во время часового поста или через час после приема мифепристона.
Показания: здоровые женщины в возрасте 18-40 лет, у которых диагностирована нормальная внутриматочная беременность, менопауза которых длится не более 49 дней (с первого дня последней менструации) и которые добровольно просят применить препарат для прерывания беременности; женщины с высоким риском хирургического аборта: аномалии репродуктивного тракта (за исключением культи матки), тяжелые деформации таза, экстремальный наклон матки, неразвитая или твердая шейка матки, рубцовая деформация матки, послеродовая лактирующая беременность, многократные аборты и др. Те, кто опасается или боится хирургического аборта.
Медикаментозный аборт должен проводиться в медицинском отделении или учреждении службы планирования семьи на уровне района или округа или выше, которое оборудовано условиями для оказания неотложной помощи, такими как экстренный кюретаж, кислород, жидкости и переливание крови (если нет условий для переливания крови, то в отделении должны быть условия для близкого переливания).
Противопоказания.
Противопоказания к мифепристону (заболевания надпочечников, эндокринные заболевания, такие как диабет, нарушение функции печени и почек, зуд во время беременности, гематологические заболевания и эмболия сосудов, опухоли, связанные со стероидными гормонами); противопоказания к простагландинам: заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония, гипотония, глаукома, желудочно-кишечные расстройства, астма, эпилепсия и т.д.; аллергия; беременность с аппаратом; внематочная беременность или подозрение на внематочную беременность; анемия. (Hb<95 г/л); тяжелая рвота при беременности; длительное применение следующих препаратов: рифампицин, изониазид, противоэпилептические средства, антидепрессанты, циметидин, ингибиторы биосинтеза простагландинов (аспирин и др.), барбитураты; курение более 10 сигарет/день или злоупотребление алкоголем.
Осложнения: вагинальное кровотечение; желудочно-кишечные реакции; нарушения менструального цикла; вагальное возбуждение; неполный аборт; инфекция; слабость, гиперемия и др.
Меры предосторожности
1. лекарство необходимо принимать вовремя и не пропускать. в период приема лекарства не принимайте одновременно противовоспалительные обезболивающие, салициловую кислоту, седативные препараты и антибактериальные средства широкого спектра действия.
2. регулярно отслеживайте ситуацию.
3. после начала вагинального кровотечения пользователь должен использовать специальный комод или одноразовый стаканчик у вагинального отверстия, чтобы наблюдать, есть ли тканевые выделения. Если имеются какие-либо тканевые выделения, пациента следует направить в исходную клинику для обследования.
4. если вагинальное кровотечение продолжается в течение 3 недель после изгнания бластоцисты, обратитесь за медицинской помощью.
5. при внезапном обильном активном вагинальном кровотечении, постоянных болях в животе или повышении температуры необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
6. после медицинского аборта следует запретить половые контакты до изменения менструального цикла и своевременно применять меры контрацепции после изменения менструального цикла.
7. медицинский персонал должен всегда обращать внимание на выявление внематочной беременности, стафиломы и хориоэпителиальной карциномы в ходе медикаментозного аборта, чтобы не пропустить диагноз.
8. что касается кандидозного вагинита, то его труднее вылечить во время беременности и можно контролировать с помощью местных препаратов перед процедурой. кроме того, Candida в основном прилипает к слизистой и редко инфицирует верхние слои без вагинальной хирургии. Необходимо напомнить пациенткам о необходимости обращать внимание на вагинальное кровотечение и обращаться за медицинской помощью при наличии тканевых выделений.
9. после медикаментозного аборта лучше всего отдохнуть в течение двух недель. антибиотики можно применять профилактически, чтобы облегчить отхождение мекония, сократить продолжительность вагинального кровотечения и уменьшить вероятность инфекции.