Апластическая анемия, доброкачественная форма заболевания крови, рассматривается многими врачами как болезнь, которую труднее лечить, чем лейкемию, почему? Возможно, потому что при лейкозе применяется фиксированный режим химиотерапии, и как только костный мозг находится в состоянии ремиссии, нормальные клетки растут, а такие симптомы, как анемия, низкий уровень тромбоцитов и лихорадка, улучшаются, и хотя большинству пациентов суждено рецидивировать, в период ремиссии для пациента все хорошо. Апластическая анемия — это совсем другая история. Если такие препараты, как андрогены, циклоспорин и АТГ не помогают, кажется, что единственный выход — это пересадка костного мозга, а если у пациента плохое здоровье, то предварительное лечение все еще является проблемой. Таким образом, апластическая анемия представляется очень сложным для лечения заболеванием. Как врач, долгое время имевший дело с этим заболеванием, я всегда считал, что апластическая анемия не является «болезнью», а может рассматриваться как в определенной степени самозащитная реакция организма. «Когда стволовые клетки повреждены внешним миром и имеют тенденцию к мутации, полицейская команда организма, белые кровяные клетки, будут предупреждены и будут держать стволовые клетки под контролем, пока они не «исправятся» и не смогут быть «освобождены». Таким образом, апластическая анемия — это не сбой в производстве крови, это не недостаток семян, если среда костного мозга улучшается и стволовые клетки восстанавливаются, то естественным образом происходит возврат к производству крови. Это происходит, когда стволовые клетки здорового человека культивируются в плазме крови больного лейкемией человека и происходит подавление гемопоэза. Хроническая апластическая анемия имеет длительный буферный период, чтобы дать врачу достаточно времени для исправления ситуации, и если стволовым клеткам можно позволить восстановиться, болезнь улучшится, поэтому при лечении следует избегать препаратов, повреждающих стволовые клетки. По моему личному мнению, АТГ не является идеальным вариантом и приносит больше вреда, чем пользы. CSA эффективен в восстановлении кроветворения, но существует риск развития вторичного PNH. Конливон играет важную роль как классический препарат для лечения этого заболевания, однако следует помнить о нарушении функции печени. Кроме того, китайская травяная медицина играет неожиданную роль в лечении апластической анемии, и я лично считаю, что она должна быть больше, чем сумма вышеперечисленных видов лекарств. При острой апластической анемии болезнь быстро прогрессирует, а инфекция и кровотечение являются основными причинами смерти при этом заболевании. Вот почему получение необходимого времени для лечения является ключом к снижению смертности, но при нынешних медицинских условиях получение 2-3 месяцев времени для лечения не является проблемой. Стремление улучшить среду костного мозга и способствовать восстановлению стволовых клеток в течение этих 2-3 месяцев является ключом к успеху, а с этим в большинстве случаев приходит трансплантация костного мозга. Хотя я не большой поклонник использования трансплантации костного мозга, если при эффективном лечении андрогены и КСА в сочетании с травами могут значительно улучшить кроветворение, то от трансплантации костного мозга можно будет отказаться. Это также лучший вариант для пациента.