Раннее лечение растяжения связок голеностопного сустава очень важно, и его целью является максимальный контроль боли и отека. Этого можно добиться, руководствуясь принципами PRICE по лечению острых спортивных травм, при этом следующие меры должны быть выполнены как можно раньше в течение 48 часов после травмы: Защита. Это можно сделать с помощью гипса или скобы, чтобы защитить травму от дальнейшего повреждения. Покой: Покой (торможение). Прекратите активность и избегайте нагрузки на пораженную нижнюю конечность. Лед: Прикладывайте холодные компрессы (лед, пакеты со льдом, холодные продукты и т.д.) к опухшей и болезненной области на 10-15 минут, несколько раз в день (возможно, каждые 2 часа). Не допускайте прямого контакта льда с кожей, во избежание обморожения используйте полотенце. Компрессия: Для оказания давления можно использовать эластичный бинт. Это остановит дальнейшее кровотечение и предотвратит сильный отек лодыжки. Клеящиеся поддерживающие повязки не рекомендуется использовать для иммобилизации лодыжки, пока отек не спадет. Поднятие: Поднимите голень и лодыжку как можно выше над уровнем сердца (например, лежа и подложив под ногу несколько подушек). Правильно поднимать нижнюю конечность следующим образом: лодыжка выше колена, колено выше бедра и бедро выше уровня тела. Быстрая и эффективная первая помощь важна для ускорения процесса заживления. Пациенты с тяжелыми вывихами нуждаются в немедленном обращении в больницу. Исключите наличие перелома, необходимость использования костылей или гипсовой повязки, а также необходимость приема лекарств. Ваш специалист сможет посоветовать вам соответствующее лечение. Риск повторного растяжения после вывиха лодыжки увеличивается на 40-70%, поэтому функциональная реабилитация лодыжки после острой фазы может помочь не только в лечении вывиха, но и в профилактике повторного растяжения. Упражнения функциональной реабилитации следует выполнять постепенно и в следующем порядке: i. Увеличение подвижности голеностопного сустава Сядьте, выпрямите колено и выполните следующие упражнения: Дорсифлексия лодыжки Вытяните стопу назад до предела и удерживайте ее в течение 15 секунд, восстановите и повторите 10 раз. Вытягивание лодыжки на плантарную флексию Вытяните стопу вперед до предела и удерживайте ее в течение 15 секунд, восстановитесь и повторите 10 раз. Вытягивание лодыжки внутрь Вытяните стопу внутрь до предела и удерживайте 15 секунд, восстановитесь и повторите 10 раз. Внешнее вытяжение голеностопа Вытяните стопу наружу до предела и удерживайте 15 секунд, восстановитесь и повторите 10 раз. Сядьте на стул или на край кровати с согнутым коленом и выполняйте следующее упражнение: «Упражнение для письма» Используйте носок ноги в качестве карандаша для письма. Изометрическая силовая тренировка Вальгусная изометрическая силовая тренировка В положении сидя прижмите наружную часть больной ноги к ножке стола, стене или дверной панели, с усилием вытяните мышцы наружу и удерживайте 15 секунд, восстановитесь и расслабьтесь на 10 секунд, повторите 5-10 раз. Изометрическая силовая тренировка с инверсией лодыжки В положении сидя, прижмите пораженную ногу медиально к ножке стола, стене или двери, напрягите мышцы медиально и удерживайте 15 секунд, восстановитесь, расслабьтесь на 10 секунд, повторите 5-10 раз. Для каждого упражнения необходимо использовать резиновый жгут. Если у вас нет резинового жгута, вы можете использовать полотенце, чтобы добавить сопротивление рукой. Тренировка сопротивления дорсифлексии лодыжки Выпрямите колено, отведите лодыжку так, чтобы стопа была направлена назад против сопротивления резинки и удерживайте в течение 15 секунд, восстановитесь и повторите 10 раз. Упражнение на сопротивление плантарфлексии лодыжки Выпрямите колено, отведите лодыжку так, чтобы стопа была направлена вперед против сопротивления резиновой ленты и удерживайте в течение 15 секунд, восстановитесь и повторите 10 раз. Тренировка сопротивления инверсии голеностопа Выпрямите колено, отведите голеностоп так, чтобы стопа сопротивлялась сопротивлению резинки внутрь и удерживайте в течение 15 секунд, восстановитесь и повторите 10 раз. Вальгусная тренировка голеностопа Выпрямите колено, отведите голеностопный сустав так, чтобы стопа сопротивлялась сопротивлению резинки наружу, задержитесь на 15 секунд, восстановитесь и повторите 10 раз. Тренировка с полусредним весом Подъем икроножной мышцы сидя Сядьте на стул, поставив больную ногу на пол, держите пальцы ног на полу и поднимайте пятку как можно дальше, восстановитесь, повторите 10 раз. Стойка на одной ноге Встаньте, держась за стену, стол или другой неподвижный предмет, перенесите вес на больную ногу и сохраняйте положение в течение 15 секунд, затем перенесите вес на здоровую ногу и повторите 10 раз. V. Комплексная тренировка с отягощением Стоя на одной ноге, поднимите здоровую ногу так, чтобы вес полностью оказался на пораженной ноге, удерживайте в течение 15 секунд. Вернитесь в исходное положение и повторите 10 раз. VI. Меры предосторожности В процессе реабилитации, если возникают некоторые из следующих состояний, необходимо вовремя обратиться в больницу, чтобы избежать задержки: 1. Отек и боль очень очевидны после острого вывиха и сопровождаются большим количеством синяков на коже, с очевидной болью при давлении и ограничением движений; 2. Отек и боль медленно уменьшаются после отдыха и торможения, но есть боль при ходьбе и интенсивном движении, сопровождаемая отеком сустава (чаще возникает на неровной поверхности или лестнице); 3. Отек и боль улучшаются, но при обычной ходьбе или физических нагрузках часто возникает «слабость в ногах», и это может сопровождаться симптомами нестабильности, такими как падение; 4. Комплексный очаговый болевой синдром (CRPS).