Анальный свищ — трубка между инфицированным внутрианальным поражением и перианальной кожей — состоит из трех частей: внутреннего отверстия, свища и наружного отверстия. Внутреннее отверстие часто расположено в анальном канале, чаще всего одно; наружное отверстие находится на перианальной коже, их может быть одно или несколько, и рецидивирует в течение долгого времени или периодически, и является одним из распространенных заболеваний прямой кишки и анального канала. Уровень распространенности высок, уступает только геморрою, составляя 1,67-3,6% заболеваемости аноректальными болезнями в Китае, пиковый возраст заболеваемости — 20-40 лет, у младенцев и детей также больше случаев, больше мужчин, чем женщин, соотношение мужчин и женщин 5-6:1. Высокий уровень заболеваемости среди мужчин связан с секрецией сальных желез у мужчин, после 20 лет до 50 лет, самый высокий уровень заболеваемости среди мужчин, в подростковом возрасте собственные половые гормоны организма становятся активными, по данным исследования тестостерон у мужчин напрямую связан с анальным свищом. Прежде всего, необходимо хорошо представлять, во что вы ввязываетесь. Пациент-мужчина ведет напряженный образ жизни, увлекается острой пищей, употребляет много алкоголя, выделяет кислоту, которая стимулирует анальный синус и легко может привести к инфекции. Частой причиной анального свища является сужение гнойной полости после самостоятельного разрыва перианального абсцесса или после хирургического разреза и дренирования, которая становится трубчатой, а разрыв сужается и не может зажить самостоятельно. Основные симптомы следующие: (1) выделение гноя, выделений или крови из наружного устья, больше гноя из недавно образовавшегося свища, гной липкий, желтый и зловонный; меньше гноя из давно существующего свища, иногда прерывистый, гной тонкий и светлый; иногда устье свища временно закрыто, может возникнуть местный отек и боль, которые могут быть облегчены после разрыва. (2) боль: свищи часто безболезненны без воспаления, и только снаружи ануса могут пальпироваться твердые полоски или комочки. Если свищ временно закрыт или если внутреннее отверстие большое и кал попадает в свищ, может возникнуть боль, которая усиливается при дефекации. (3) Системные симптомы: Простые анальные свищи часто не имеют системных симптомов, в то время как сложные анальные свищи и свищи с большими повреждениями, которые неоднократно воспалялись и абсцедировали, часто имеют такие симптомы, как лихорадка низкого уровня, слабость и анемия. Анальные свищи не заживают сами по себе. При отсутствии лечения могут возникать рецидивирующие периректальные абсцессы, поэтому их необходимо лечить хирургическим путем. Принцип лечения заключается в иссечении или иссечении свища, чтобы создать открытую рану и вызвать заживление. Существует множество вариантов хирургического лечения, и выбор операции должен основываться на высоте внутреннего отверстия и соотношении между свищом и анальным сфинктером. Главное в операции — минимизировать повреждение анального сфинктера, чтобы предотвратить анальное недержание и избежать рецидива анального свища. Основные хирургические методы следующие: 1. Фистулотомия — метод, при котором свищ полностью вскрывается, а рана заживает за счет роста грануляционной ткани. Этот метод подходит для низких анальных свищей. Метод представляет собой медленное рассечение свища с помощью механического сжатия резиновой ленты или разъедающей нити. Преимуществами метода являются простота операции, меньшее кровотечение, удобная смена лекарств, отсутствие спаек при разрезе кожи до отпадения резинки. В основном он используется при высоких анальных свищах. 3.Иссечение анального свища, разрезается свищ и удаляется вся стенка свища до здоровой ткани, рана не зашивается; если рана большая, она может быть частично зашита, частично открыта и заполнена масляной марлей, так что рана растет снизу наружу, пока не заживет. Этот метод подходит для низкого анального свища.