Опасности и причины расширения боковых желудочков плода

  Частота дилатации желудочков составляет около 0,2 на 1 000 родов. Не существует понятия расширения желудочков плода, но когда желудочки расширяются до 7 мм и более, врач должен знать о риске гидроцефалии и легкой или умеренной дилатации во втором триместре. Распространенность гидроцефалии и дилатации желудочков при расширении желудочков составляет 6 процентов.  Причины: Плод производит около 650 мл спинномозговой жидкости в день. Количество спинномозговой жидкости в желудочковой системе увеличивается по разным причинам, а нарушение кровообращения может привести к повышению давления в желудочковой системе. Широкие причины включают аутосомно-невидимые и Х-хромосомно-рецессивные генные аномалии, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости и вирусные инфекции. Стеноз среднего мозгового акведука является наиболее распространенной причиной.  Опасности: Умеренное расширение желудочков само по себе в большинстве случаев не вызывает гидроцефалию, и прогноз обычно хороший, но в нескольких случаях наблюдается повреждение мозга и аномальное развитие мозга, а также аутосомно-невидимые генные хромосомные аномалии. Плоды с гидроцефалией обычно имеют тяжелые повреждения мозговой ткани.  Методы мониторинга и меры предосторожности: (1) Если гидроцефалия не обнаружена в одном тесте, это не значит, что она не появится позже.  (2) Важно подтвердить наличие боковых желудочков в середине беременности. Если эхогенное полушарие головного мозга принимается за желудочек, гидроцефалия может быть диагностирована неправильно. Истинный боковой желудочек сильно эхогенен, а не анэхогенен.  (3) Цветные допплеровские исследования в 22-26 недель и 30-34 недели рекомендуются для выявления беременных женщин с риском дилатации желудочков и гидроцефалии и увеличения количества исследований в случае необходимости.  (4) Гидроцефалия также связана с хромосомными и другими пороками развития.  (5) Увеличение бокового желудочкового соотношения является сильным показателем для диагностики гидроцефалии, определяемой как отношение расстояния между боковой стенкой бокового желудочка по средней линии и расстоянием средней линии от внутренней поверхности черепа плода. От 16 до 32 недель увеличение бипариетального диаметра плода более чем на 3 мм в неделю является крайне подозрительным на наличие аномалий. (6) Даже если во время беременности не обнаружено никаких аномалий головного мозга плода, нет гарантии, что после рождения у плода не разовьется гидроцефалия. Нет гарантии, что гидроцефалия не возникнет после рождения, поскольку у некоторых плодов гидроцефалия не развивается до определенного времени после рождения.