Нормальная печень получает двойное кровоснабжение из печеночной артерии и воротной вены, причем печеночная артерия обеспечивает 20-25% крови и 50% кислорода, а воротная вена — 75-80% крови и 50% кислорода. Конечные ветви печеночной артерии и воротной вены заканчиваются в печеночных синусоидах, и между ними существует еще обширный анастомоз, так что при блокировании одной из артерий или воротной вены кровоток в другой компенсаторно увеличивается. При обструкции одной из артерий или воротной вены происходит компенсаторное увеличение кровотока в другой. Ткани печени, снабжаемые кровью, не становятся некротическими. Почти все (90-95%) кровоснабжение первичной и метастатической гепатоцеллюлярной карциномы происходит из печеночной артерии и совсем немного из воротной вены. Поэтому эмболизация печеночной артерии может блокировать или уменьшить основное кровоснабжение опухоли, вызывая некроз, уменьшение или даже исчезновение опухоли, в то время как нормальная ткань печени не будет серьезно затронута. Поэтому широко используемая процедура химиоэмболизации заключается в объединении противораковых препаратов и эмболических агентов вместе и введении их в печеночную артерию, что позволяет эмболизировать конечные сосуды опухолевой ткани и блокировать кровоснабжение, одновременно медленно высвобождая химиотерапевтические препараты для уничтожения опухолевых клеток. Это теоретическая основа эмболизации печеночной артерии для лечения рака печени. Этот метод может быть использован в качестве основного лечения первичной или метастатической гепатоцеллюлярной карциномы, которую по разным причинам нельзя удалить хирургическим путем, или всех типов гепатоцеллюлярной карциномы, которые пациент не хочет оперировать. 2. Противопоказания (1) Тяжело нарушенная функция печени, общий билирубин >50Umol/L, АЛТ >120U, массивный асцит или тяжелый цирроз, функция печени Child C; (2) Полная обструкция основного ствола воротной вены с незначительным образованием коллатеральных сосудов, эмболизация не проводится по возможности; (3) Протромбиновое время более чем в 2 раза больше нормы. (5) Тяжелая портальная гипертензия, тяжелые варикозные расширения вен дна и пищевода, риск разрыва и кровотечения, эмболизацию следует проводить с осторожностью; (6) Тяжелая фистула печеночной артерии-портала или печеночной артерии-венозной фистулы, фистула не может быть эффективно закрыта, эмболизацию проводить не следует. (7) Лейкоциты <3×109/л; (8) Обширные метастазы по всему телу; (9) Системная недостаточность.