Прежде всего, следует четко понимать: «Втянутые яички — это не крипторхизм» В моей клинической работе ко мне часто приходят встревоженные матери: «Доктор Лу, моему ребенку во время медосмотра врач поставил диагноз крипторхизм, что мне делать?». Другой родитель приходит ко мне в клинику и спрашивает: «Во время УЗИ яички расположены в паху, это крипторхизм?». После тщательного осмотра я говорю родителям: «У ребенка втянутое яичко, не волнуйтесь». Как следует из названия, это происходит из-за втягивания яичек. Это вызвано тем, что ребенок нервничает в присутствии незнакомых людей, плачет, местным раздражением от ультразвукового датчика или холодной погодой, которая заставляет мышцы яичек сокращаться, тем самым поднимая яички к паху или даже выше. Часто это наиболее выражено в возрасте 5-6 лет и стихает к моменту появления вторичных половых признаков в период полового созревания. Это состояние часто встречается на медосмотрах в детских садах и даже было зарегистрировано у 10% детей во время групповых медосмотров. Как вы можете его определить? Во время обследования постарайтесь находиться в теплой и комфортной обстановке, когда ребенок спокоен, руки обследующего теплые, а ласковые слова используются для отвлечения ребенка. Одной рукой медленно надавите пальцами сверху вниз на пах, а другой рукой коснитесь яичек сверху вниз в мошонке. Если яичко может быть опущено на дно мошонки без напряжения, и если яичко может оставаться на дне мошонки без подъема при отпускании рук, можно рассматривать диагноз ретрактильного яичка и исключить крипторхизм. Также возможно, что яичко может часто опускаться к основанию мошонки после теста с инъекцией ХГЧ. Было высказано предположение, что большинство детей с крипторхизмом, которым эффективно помогает гормональная терапия, на самом деле имеют ретрактильные яички. На самом деле, детей с чувствительными мышцами яичек и легко втягивающимися яичками внимательные родители могут определить по следующим обстоятельствам: если яички могут опуститься на дно мошонки после сна и во время купания, крипторхизм часто не рассматривается; сидение с немного раздвинутыми нижними конечностями во время физического обследования также может подавить рефлекс яичек и сделать яички легко прощупываемыми, что исключает крипторхизм. Конечно: в конце концов, опытный детский уролог сможет помочь с постановкой диагноза, и процент правильных диагнозов значительно повысится.