Преждевременная эякуляция — один из самых распространенных видов сексуальной дисфункции у мужчин и одна из самых непонятных проблем. Поскольку определение преждевременной эякуляции не было полностью согласовано, понимание преждевременной эякуляции варьируется от страны к стране, от региона к региону и от одного исторического периода к другому. В 1970 году Мастерс и Джонсон определили преждевременную эякуляцию как «скорость, с которой мужчина поддерживает эякуляцию во время полового акта, пока он не сможет удовлетворить сексуальное желание своей партнерши, менее 50%». Это определение не устанавливает конкретного времени. В 1973 году Облер определил преждевременную эякуляцию как «сохранение эякуляции у мужчины в течение менее двух минут», что регулярно придает большое значение объективному времени. В 1974 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила преждевременную эякуляцию как «отсутствие у мужчины способности регулировать эякуляцию по своему желанию, так что оргазм не достигается по желанию». Это определение также не имеет конкретных временных рамок. В 1984 году DSM-III-R определил преждевременную эякуляцию как «эякуляцию без желаемого проникновения полового члена во влагалище или при минимальной сексуальной стимуляции». В 1995 году Эртекин определил преждевременную эякуляцию как «половой акт, при котором продолжительность эякуляции достаточна для регулирования частоты эякуляции к удовлетворению партнера до менее чем 50%», определение, учитывающее опыт сексуального партнера. В 1996 году Американская урологическая ассоциация (AUA) предложила определение преждевременной эякуляции как «когда один из партнеров недоволен задержкой эякуляции, или когда мужчина не может достичь достаточно длительной задержки эякуляции». Поэтому преждевременная эякуляция требует всестороннего рассмотрения сексуального опыта обоих партнеров. В настоящее время это заболевание в основном определяется Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV-R), выпущенным Американской психиатрической ассоциацией, которое гласит: «Эякуляция до, во время или вскоре после проникновения, постоянно или неоднократно, при минимальной сексуальной стимуляции, раньше, чем человек желает. «. По мнению покойного академика Ву Цзепина, ведущего уролога, эякуляция на 2-6 минуте полового акта или меньше у молодых здоровых взрослых мужчин не считается преждевременной эякуляцией. В случае, когда мужчина эякулирует до того, как его эрегированный пенис успел войти во влагалище женщины, или непосредственно перед введением, или перед тем, как он только что вошел, эта ситуация может быть определена как тяжелая преждевременная эякуляция без противоречий. Если мужчина эякулирует через 2 минуты после начала полового акта, не стоит считать это преждевременной эякуляцией. Эякуляция, которая длится более 2 минут, но не может продолжаться до оргазма женщины, не может быть исключена как результат плохой координации молчаливой гармонии двух партнеров. В клинической практике также важно иметь четкий временной критерий преждевременной эякуляции, который может быть обычным: «Пациент имеет стабильного сексуального партнера более года, имеет нормальную частоту половых контактов, имеет эякуляторную задержку менее 2 минут в более чем 50% половых актов, и имеет заболевание более 3 месяцев. Продолжительность полового акта также тесно связана с возрастом, телосложением и сексуальным опытом. По мере накопления практического опыта и укрепления тесного сотрудничества между двумя партнерами продолжительность полового акта может быть увеличена. Продолжительность задержки эякуляции связана с конкретными условиями полового акта, например, при первом половом акте молодоженов, спустя длительное время после брака или после длительного периода воздержания от полового акта, задержка эякуляции может быть сокращена, что должно быть нормальным явлением. Кроме того, скорость эякуляции тесно связана с положением при половом акте, амплитудой и скоростью прокачки пениса, а также с сексуальной реакцией женщины. Таким образом, определение преждевременной эякуляции еще не полностью стандартизировано, и существует множество непатологических факторов, влияющих на задержку эякуляции, которые нуждаются в дальнейшем научном обосновании путем проведения строгих и рациональных исследований в рамках доказательной медицины.