Ахалазия — это болезненное состояние пяточной поверхности (т.е. пятки), вызванное различными хроническими нарушениями и тесно связанное с деформацией и дегенерацией. Распространенными причинами являются: (1) воспаление фиброзно-жировой прокладки пятки; (2) фасциит; и (3) пяточная шпора. Клиническими проявлениями в основном являются боль, отек и давление на поверхность пятки, которые усугубляются при ходьбе. Заболевание возникает у тучных людей после среднего возраста, с высокой частотой у мужчин, с одной стороны или с обеих одновременно. В большинстве случаев заболевание носит хронический характер и часто ассоциируется с ревматическим или ревматоидным артритом и остеоартритом. Нехирургическое лечение является основой лечения этого заболевания и имеет хорошие результаты. Если нехирургическое лечение неэффективно, требуется хирургическое лечение. Клинические проявления: 1. Локализованная боль и отек в пятке, усиливающиеся при ходьбе. 2. болезненное давление на переднемедиальный аспект подошвы пятки. 3. Иногда наблюдаются другие деформации, например, плоскостопие. Диагностика: 1. Начало заболевания в основном в среднем возрасте или старше, боль на поверхности пятки, усиливающаяся при ходьбе. Антеромедиальное давление на подошвенную поверхность пятки болезненно. 2. На боковом рентгеновском снимке пяточной кости могут быть обнаружены костные шпоры. Принципы лечения: 1. Уменьшить местное давление: можно использовать губчатые подушечки для пятки, ортопедическую обувь и внешнюю фиксацию в гипсе. 2.Локальная физиотерапия или горячий компресс. 3.Закрытие болевой точки: используйте гидрокортизона ацетат или преднизолон 12, 5-25 мг плюс 1%-2% прокаин 0,5-2 мл для местных инъекций, один раз в неделю, 1-3 раза в качестве курса лечения. 4.Внешнее применение китайских трав для оживления кровообращения и стимулирования циркуляции крови. 5.Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. 6.Если нехирургическое лечение неэффективно, возможно хирургическое лечение: например, удаление костной шпоры, освобождение места прикрепления сухожильной мембраны или перерезание нижней ветви заднего большеберцового нерва. Принцип медикаментозного лечения: 1, при амбулаторном лечении для местного закрытия, физиотерапии и наружного применения трав для циркуляции крови, можно дополнить противовоспалительными и обезболивающими препаратами. 2. Хирургическое лечение возможно для тех, у кого неразрешимые боли, которые неэффективно лечились консервативным лечением. После операции необходимы антибиотики и поддержка, проводится симптоматическое лечение, различные антибиотики выбираются в зависимости от конкретной ситуации. Вспомогательные исследования: 1. При амбулаторном лечении в качестве основного исследования следует использовать один или несколько пунктов из графы «А». 2. 3. Если требуется дифференциация от гнойной инфекции мягких тканей пятки, раннего остеомиелита или туберкулеза, протокол обследования может включать графу «А», «В» или «С». Оценка эффективности: 1. излечение: исчезновение симптомов и признаков и восстановление функции. 2. улучшение: значительное улучшение симптомов и признаков. 3. не излечен: симптомы и признаки не улучшаются. Теплый совет: Значительная часть этого заболевания вызвана переутомлением, увеличением веса и дискомфортом в обуви. Ключ к профилактике заключается в избегании перенапряжения, правильном контроле веса и выборе правильной обуви. В случае значительного увеличения веса резкое увеличение нагрузки на стопу может легко спровоцировать развитие заболевания. Для тех, кому приходится ходить на большие расстояния или долго стоять, важно подготовить стопу к нагрузкам, выбрать подходящую обувь и после этого замочить стопу в теплой воде, что часто может предотвратить заболевание или значительно уменьшить боль. Костные шпоры в пятке не являются характерным признаком заболевания и могут протекать бессимптомно у тех, у кого есть шпоры, или бессимптомно у тех, у кого их нет. Однако костная шпора по диагонали кпереди и кзади может вызывать боль. Для местного закрытия необходимо соблюдать асептику, иглу вводят через тонкую боковую кожу и вводят точно в область давления и боли. Заболевание в основном можно вылечить нехирургическим лечением, но если оно не помогает, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.