С постепенным наступлением лета в дерматологических поликлиниках постепенно увеличивается количество пациентов с заболеваниями кожи, связанными с солнечным светом, и многие из них обращаются к врачам по поводу обострения после пребывания на солнце. К распространенным заболеваниям относятся солнечный дерматит, полиморфная солнечная сыпь, летний дерматит, акне, солнечный кератоз, красная волчанка, хлоазма, веснушки и т.д. Пациенты часто расстраиваются по этому поводу и спрашивают у своих врачей, как защитить себя от солнца. Сегодня, по данным Китайского журнала дерматологии May 2017, Vol. 50, No. 5 «Expert consensus on skin sun protection (2017)» для справки кратко представлено следующее: Знание спектра в солнечном свете Дневной свет на поверхности земли имеет следующие три основных источника света: видимый свет, который приносит свет, составляет около 52%; инфракрасный свет, который заставляет нас чувствовать тепло, составляет около 42%; и ультрафиолетовый свет, который наиболее тесно связан с защитой от солнца, составляет около 6%. UVC может разрушать биопленку клеток кожи, повреждать ДНК и убивать микроорганизмы. Ультрафиолетовые лампы, используемые для дезинфекции в больницах, являются искусственными источниками ультрафиолетового света, поэтому при их эксплуатации следует соблюдать осторожность. 2. средневолновой ультрафиолет (UVB): диапазон длин волн 280-320 нм, может проникать в атмосферу, составляет 5% от поверхностного УФР, легко блокируется стеклом. Он особенно силен летом и поздним вечером и может достигать базального слоя эпидермиса, оказывая сильное биологическое действие, в 100 раз превышающее действие UVA. Он часто вызывает кожные реакции, такие как эритематозная реакция (т.е. солнечная эритема), замедленное потемнение, изменения в структуре основания ядра клеток, и может вызвать фотокарциному. 3. длинноволновый ультрафиолет (UVA): диапазон длин волн 320~400 нм, составляющий 95% поверхностного ультрафиолета, способность проникновения UVA сильна, может проходить через тонкую одежду, стекло и т.д., может проходить через эпидермис кожи, достигая дермы. Кожные реакции, часто вызываемые УФ-излучением, включают: фотостарение кожи, немедленное потемнение, стойкое потемнение, замедленное потемнение, индукцию реактивных кластеров кислорода в клетках, вызывающих аномальную структуру клеточных мембран, дегенерацию ДНК, разрушение липидов и белков, что приводит к предраковым поражениям, таким как солнечный кератоз. Чрезмерное воздействие солнечного света, в основном длинноволнового УФ, может привести к фотостарению кожи (например, морщины, шероховатость, пигментация, дряблость, потеря эластичности и т.д.), что влияет на внешний вид, а средневолновой УФ может вызвать или усугубить различные связанные со светом кожные заболевания, такие как солнечный ожог, полиморфная солнечная сыпь, акне, дерматит лица и т.д. Поэтому необходимо уменьшить чрезмерное воздействие солнечного света или даже избегать его, наиболее важным из которых является защита от УФ. В 2002 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ввела понятие ультрафиолетового индекса (UVI), который показывает интенсивность ультрафиолетового излучения при солнечном свете. Чем выше это значение, тем больший ущерб наносится коже и глазам. В некоторых регионах страны этот показатель используется в качестве параметра для прогнозирования климата. Как правило, он наиболее высок в полдень, наиболее высок поздней весной и летом, и чем выше над уровнем моря, тем сильнее UVI. Приморские пляжи, снег, стены высотных зданий или навесные стекла, стекла окон автомобилей, твердые поверхности (например, асфальтовые или бетонные дороги) — все они отражают ультрафиолетовые лучи и, таким образом, увеличивают UVI. Специфические меры защиты от солнца по УФ-характеристикам делятся на местную защиту от солнца и системную защиту всего тела от света Местная защита от солнца 1. Избегание защиты от солнца: Избегайте пребывания на открытом воздухе в полдень, поздней весной и летом, или занимайтесь активным отдыхом в тени деревьев и зданий, если вы не можете избежать выхода на улицу. 2. защита от солнца: тканевые изделия, такие как зонтики, шляпы и одежда, могут обеспечить прямую защиту от солнца. Чем выше плотность плетеной нити, чем темнее цвет или чем больше солнцезащитное покрытие, тем выше способность поглощать ультрафиолетовые лучи и тем лучше солнцезащитный эффект. Для обеспечения хорошей защиты от солнца предпочтительна длина ободка 7,5 см и более. Частичная кожа лица чувствительных пациентов, иногда даже не могут быть использованы внешне солнцезащитный крем и т.д., поэтому рекомендуется носить черную маску для лица, общий тип защиты лица, чтобы избежать зданий или дороги отражающий свет. 3.Применение солнцезащитных средств: солнцезащитные средства — это вещества, которые используют поглощение, отражение или рассеивание света для защиты кожи от определенных УФ-лучей. В последние годы на рынке появляются новые солнцезащитные средства, натуральные солнцезащитные средства растительного происхождения и различные усилители солнцезащитных свойств. Идеальная солнцезащитная косметика должна обладать следующими характеристиками: точная защита от солнца, охватывающая как UVA, так и UVB в солнцезащитном спектре; высокая безопасность и переносимость, не вызывающая раздражения и аллергии; продукты, устойчивые к свету и не окрашивающие одежду; легкое нанесение и хорошая воздухопроницаемость. Выбор продукта для конкретного использования: для помещений, которые могут подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей (например, через окна, под воздействием более сильных источников ультрафиолетового света, сильных флуоресцентных ламп, ламп для отпугивания комаров, неонового света в развлекательных заведениях и т.д.), выбирайте продукты с SPF 15/PA+ или меньше; для активного отдыха в пасмурные дни или в тени выбирайте SPF от 15 до 25/PA+ до +++; для активного отдыха на солнце выбирайте SPF от 25 до 30+/PA++ до +++; для активного отдыха в снежных горах, на пляжах, плоскогорьях или на солнце поздней весной или летом используйте SPF 50+/PA ++++; для активного отдыха, связанного с потоотделением или работой под водой, выбирайте продукт, устойчивый к воде и поту. Конкретные точки применения: наносить за 30 минут до выхода на улицу; наносить повторно каждые 2-3 часа; наносить на все лицо количество средства размером с копейку. Смывание: солнцезащитный крем может быть смыт на свету; обычно водой или очищающим средством; лучше всего после очищения нанести увлажняющее средство по уходу за кожей. Системные фотозащитные средства Пероральные лекарства или пищевые добавки принимаются в течение нескольких недель или месяцев для защиты кожи путем борьбы с фотоокислительным повреждением, восстановления клеточных мембран и ДНК, а также уменьшения воспалительной реакции, тем самым уменьшая фотоповреждения. Натуральные продукты питания включают: каротиноиды (бета-каротин, антоцианы, ликопин, лютеин), полифенолы (флавоноиды, ресвератрол), экстракт ляписа, пробиотики, селен, изофлавоны сои, шоколад, кофеин, незаменимые жирные кислоты и т.д. Лекарства: витамин С/Е, ниацинамид, нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин), противомалярийные препараты, глюкокортикоиды и т.д. Новые системные фотозащитные средства: например, аналоги гормона, стимулирующего меланоциты, уменьшают вред от воздействия солнца, затемняя кожу. Избегание фотосенсибилизаторов Во время длительного пребывания на солнце следует дополнительно позаботиться о том, чтобы избежать употребления или воздействия фотосенсибилизаторов. Лекарства, такие как тетрациклины, хинолоны, эстрогены, хлорфенирамина малеат, дифенгидрамин, ретиноиды и т.д. Продукты питания, такие как ашвагандха, фенхель, амарант, сельдерей, инжир, манго, ананасы, папайя и т.д. Наконец, при возникновении реакции фоточувствительности, вызванной определенными факторами, особенно важно при покраснении, отеке, жаре, боли и зуде немедленно приложить к коже холодный компресс (обычная практика для местного применения лечебной воды) и, при необходимости, принять пероральные антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин и т.д. Если значительного облегчения не наступает, своевременно обратитесь за помощью к дерматологу в больницу или клинику.