Звук twang произносится как очень тонкий и даже потрескивающий звук. Он похож на звук, издаваемый при закручивании пучка волос в ухе. Для него характерен короткий, тонкий, прерывистый, одинаковый и равномерный по величине звук. Этиология: Clostridium perfringens — грамположительная анаэробная палочка, основными являются P. aeruginosa (Weiss), B. edematosa и B. cloacae, затем B. cloacae и B. histolytica и др. Газовая гангрена, наблюдаемая в клинической практике, часто является смешанной инфекцией более чем двух патогенных бактерий. Clostridium perfringens широко присутствует в почве, фекалиях людей и животных, поэтому легко попадает в рану, но не обязательно вызывает заболевание. Возникновение газовой гангрены определяется не только присутствием B. pneumoniae, а в большей степени сопротивляемостью организма и состоянием раны, то есть необходимостью аноксической среды, способствующей росту и размножению B. pneumoniae. Таким образом, потеря воды, массивная кровопотеря или шок с обширным некрозом тканей в ране, глубокое разрушение мышц, особенно при ранениях бедра и тазобедренного сустава, задержание осколков, открытые переломы или с повреждением крупных сосудов, а также длительное применение жгутов предрасполагают к газовой гангрене.