Лапароскопическая аппендэктомия

  Аппендицит является наиболее распространенным острым абдоминальным заболеванием в хирургии. В представлении, что аппендэктомия является незначительной операцией, вполне привычно согласиться на традиционную кесареву аппендэктомию, когда врач говорит пациенту, что аппендицит требует операции.  Некоторые статистические данные показывают, что в первом случае послеоперационная спаечная кишечная непроходимость вызвана аппендицитом после операции; при гнойном аппендиците частота инфицирования брюшной полости гнойным экссудатом составляет 5-10%, а при перфоративном аппендиците частота инфицирования может достигать 30%. Из-за расположения разреза неполная очистка брюшной полости от гноя может привести к абсцессам брюшной полости; ошибочная диагностика аппендицита как аппендицита требует дополнительных разрезов, что усиливает боль пациента; послеоперационная боль из-за разрыва мышц брюшной стенки и атрофии мышц брюшной полости из-за повреждения нервов брюшной стенки может привести к инцизионным грыжам и паховым грыжам и т.д.  Лапароскопическая аппендэктомия требует только трех небольших разрезов (1 см, 0,5 см, 0,5 см) в брюшной стенке, скрытых в пупочной области и нижней части живота, с косметическим эффектом; нет разрыва мышц брюшной стенки, мало повреждений, незначительная послеоперационная боль при разрезе; лапароскопия имеет увеличительный эффект, широкое поле зрения, четкое исследование, меньше вероятность неправильной диагностики и промаха, если другие повреждения обнаружены интраоперационно (кисты яичников, опухоли кишечника, перфорация желудка). Лапароскоп может исследовать все уголки брюшной полости и тщательно очистить гной, поэтому вероятность инфекции в брюшной полости меньше, а разрез не находится в прямом контакте с гноем, поэтому частота инфицирования разреза низкая; при лапароскопической хирургии меньше вмешательство в кишечник, меньше разрезы и меньше вероятность инфекции, поэтому частота возникновения кишечных спаек низкая.  Лапароскопическая аппендэктомия должна использоваться в качестве первого метода аппендэктомии.