Какие проблемы возникают после лечения карликовости и преждевременного полового созревания

  1. Измерение роста Независимо от того, низкий у вас рост или высокий, важно измерять рост каждый месяц после лечения, поскольку изменение роста в течение месяца невелико, необходимо измерять его как можно точнее.  Измерение роста должно проводиться в одно и то же время, так как позвоночное пространство позвоночника сжимается после стояния или сидения, высота будет разной утром и вечером. Метод (необходимо снять обувь, прижать пятки, бедра, плечи и голову к стене, грудь поднять, живот втянуть, талия как можно прямее, глаза на одном уровне, голову не наклонять слишком сильно, иначе высшая точка головы не будет измерена).  Если вы измеряете дома, можно повесить лист бумаги на стену и после каждого измерения проводить на бумаге линию. Не обязательно выяснять точную высоту при каждом измерении, достаточно выделить разницу по сравнению с предыдущим месяцем. При измерении дома убедитесь, что линейка находится на одном уровне с полом, для этого используйте треугольник с прямым углом или жесткую книгу, прислоненную одной стороной к стене, а другой — к полу. Родители часто спрашивают: «Мой ребенок вырос на 2 см в прошлом месяце, а в этом месяце он совсем не вырос?». Основная причина этого заключается в том, что это все еще связано с ошибками измерения. После более длительного периода лечения можно усреднить показатель роста за несколько месяцев (примечание: не измеряйте рост слишком часто, обычно раз в месяц, иначе легко вызвать психологическое давление на ребенка, слишком сильное психологическое давление не способствует росту).  2. Время и пункты пересмотра Для тех, кто лечится гормоном роста, тироксин (в основном FT3, FT4 и TSH) и глюкоза крови должны быть пересмотрены через 3-6 месяцев лечения. Поскольку большинство пролеченных пациентов являются карликовыми, темп роста в прошлом был слишком медленным, и потребность в тироксине была низкой. После значительного ускорения роста потребность в тироксине возрастает, и в некоторых случаях может возникнуть относительный дефицит тироксина. Недостаточное количество тироксина, требующее перорального приема таблеток левотироксина в течение короткого периода времени, может повлиять на эффективность гормона роста (есть также несколько случаев чрезмерной регуляции тироксина, когда тироксин немного повышен, но это обычно не требует решения, пока TSH не слишком низкий, и продолжение приема гормона роста часто приводит его в норму самостоятельно).  Для лиц с преждевременным половым созреванием, использующих гормон роста в комбинации, если темпы роста не значительно быстрее, чем в прошлом, может быть рассмотрен вопрос о пересмотре примерно через 6 месяцев. Обзор IGF является важным показателем безопасности препарата, а также важным показателем корректировки дозы факторов роста. Последняя зарубежная информация показывает, что доза факторов роста может быть скорректирована в соответствии с результатами ИФР, а эффект лечения значительно лучше, чем при традиционном методе. Последующее рассмотрение, как правило, один раз в шесть месяцев, может быть.  3, показатели прекращения приема гормона роста Для тех, кто начинает лечение в молодом возрасте, лечение может быть временно прекращено на период времени, когда рост достигает или немного превышает рост того же возраста (обычно это занимает 2~3 года или больше), а затем снова используется, когда рост значительно ниже, чем в том же возрасте. Для людей старшего костного возраста показателем для прекращения лечения является, когда ежемесячный прирост составляет менее 4 мм в течение трех месяцев подряд из-за ограниченной продолжительности лечения (хотя при применении в это время еще возможен прирост на 1 или 2 мм в месяц, имеющегося времени уже очень мало и реальной значимости нет). Однако для тех, чей рост за этот период приблизился к нормальному росту взрослого человека, также может быть рассмотрен вопрос о прекращении приема препарата, но перед прекращением приема необходимо провести подробную оценку того, были ли достигнуты терапевтические цели.