К хроническим специфическим осложнениям сахарного диабета относится микроангиопатия сахарного диабета, а характерными патологическими изменениями микроангиопатии являются нарушения микроциркуляции и утолщение микрососудистой фундальной мембраны. Микроангиопатия может поражать множество тканей и органов по всему организму, в основном сетчатку глаза, почки, нервы и миокард, среди которых наибольшее значение имеют диабетическая нефропатия и ретинопатия. Диабетическая нефропатия подразделяется на пять стадий. I стадия возникает на ранней стадии сахарного диабета, при этом повышается внутрикапсульное гломерулярное давление и увеличивается скорость гломерулярной фильтрации; на II стадии скорость гломерулярной фильтрации остается высокой, при этом периодически повышается уровень микроальбумина в моче; III стадия называется ранней диабетической нефропатией, при которой наблюдается стойкое повышение уровня микроальбумина в моче, скорость выделения альбумина с мочой составляет 20-200 мкг/мин; IV стадия называется клинической диабетической нефропатией, при этом альбумин в моче еще больше повышается, чем на ранней стадии диабетической нефропатии. IV стадия называется клинической диабетической нефропатией, при этом наблюдается дальнейшее повышение альбумина в моче, скорость выделения альбумина с мочой превышает 200 мкг/мин, что может сопровождаться отеками и повышением артериального давления; V стадия — уремическая стадия, при которой большинство почечных единиц атретично, альбумин в моче снижается, креатинин крови повышается, артериальное давление еще более повышается. Диабетическая ретинопатия часто возникает вместе с диабетической нефропатией или последовательно, диабетическая ретинопатия делится на 6 стадий: I-III — непролиферативная ретинопатия; IV-VI — пролиферативная ретинопатия; I стадия — появление микроангиом или мелких кровоизлияний в сетчатке одновременно; II — появление на ее основе твердых сочащихся выделений; III — появление ватообразных мягких выделений на основе II стадии; В IV стадии происходит неоваскуляризация и накопление крови в стекловидном теле; в V стадии — разрастание фиброваскуляризации и механизация стекловидного тела; в VI стадии — отслойка тензорной сетчатки, приводящая к слепоте.