I. Что такое остеофит
Когда речь идет о дегенеративном остеоартрозе коленного сустава, важно сначала поговорить о том, что такое остеофиты, поскольку они тесно связаны между собой. Остеомаляция — это очень общий термин, который является просто проявлением дегенеративных изменений в кости на рентгеновском снимке. Это признак костеобразования и проявление старения костей. Это системное явление, так же как морщины появляются при старении кожи. Настоящего лечения остеофитов пока нет, есть только целенаправленное лечение их последствий, то есть нет лекарств для лечения остеофитов.
Во-вторых, причина остеоартроза коленного сустава.
Этиология этого заболевания не совсем ясна, но она тесно связана с возрастом, полом, профессией, обменом веществ и травмами. Патологическое изменение представляет собой поражение сустава, вызванное дегенеративными изменениями суставного хряща, в основном остеофитами, а воспаление синовиальной мембраны является вторичным поражением.
1, хроническая деформация: длительная неправильная осанка, силовые нагрузки, чрезмерный вес, приводящие к повреждению мягких тканей коленного сустава.
2, травма: частые травмы колена, такие как переломы, повреждение хряща и связок.
3, дисбаланс сил на поверхности сустава: определенные факторы, такие как травма, растяжение или неправильная осанка.
В-третьих, каковы сигналы дегенеративного остеоартрита коленного сустава?
1, боль в суставе: проявляется как тупая боль, ранняя боль легкая, в основном возникает во время деятельности, после отдыха облегчается, позже также возникает боль в состоянии покоя, и часто возникают ночные боли. Боль наиболее выражена утром или когда сустав находится в определенном положении слишком долго. Обычно самым ранним симптомом дегенерации коленного сустава является боль перед коленом при ходьбе по лестнице, но при ходьбе она не ощущается.
2, неудобство движения: например, утром, поза после долгого пребывания не может сразу двигаться, скованное состояние, только через некоторое время почувствовать себя комфортно, а при совместной деятельности можно также услышать, как различные суставные поверхности трутся друг о друга и издают различные звуки, например, скрип или щелкающий звук.
3.Нестабильность суставов: например, игра мягкой ноги, в основном вызванная болью в колене, более очевидная при ходьбе по неровным дорогам.
4. Дисфункция сустава: Функция сустава может быть частично или полностью утрачена из-за боли, мышечного спазма и разрушения структуры сустава. Например, колено не может сгибаться, не может приседать или не может быть полностью выпрямлено. Кроме того, на более поздних стадиях может возникнуть локализованный отек сустава, сочащиеся выделения, атрофия мышц и даже деформация сустава. Короче говоря, если суставы болят, болезненны, иногда опухают, обостряются при пасмурной погоде, холоде, переутомлении и нагрузках, и такие симптомы становятся более явными или сохраняются без облегчения, вам следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это могут быть ранние проявления остеоартрита.
Физические признаки и осмотр
1. Очевидна давящая боль в области коленной чашечки, видна атрофия четырехглавой мышцы.
2.На рентгенограммах видна гиперплазия внутренних и наружных мыщелков большеберцовой и бедренной костей, межкондилярного отростка и кальцификация связки надколенника.
3. Тест на шлифовку надколенника был положительным.
Лабораторные анализы: нормальные кровь и моча, нормальная скорость оседания крови, отрицательные анти-О и ревматоидный фактор, невоспалительная суставная жидкость.
V. Как лечить дегенеративный остеоартрит коленного сустава
Дегенеративный остеоартроз коленного сустава имеет медленное начало и преобладает дегенеративными изменениями в хряще коленного сустава, большинство из которых могут улучшить функцию сустава при активном лечении. При острых приступах дегенеративного артрита основным лечением является покой. Особое внимание уделяется адекватному покою пораженного сустава. Давление на сустав или чрезмерная активность часто усугубляют износ суставного хряща. Соответствующее ограничение активности пораженного сустава не только уменьшает боль, но и предотвращает обострение заболевания, однако постельный режим не рекомендуется. После устранения симптомов артрита следует как можно скорее возобновить физические нагрузки на пораженный сустав. Длительный постельный режим или торможение могут усугубить потерю костного кальция, атрофию мышц и способствовать увеличению остеофитов.
В целом, лечение дегенеративного остеоартрита коленного сустава основано на различных вариантах лечения для разных периодов заболевания.
1. Консервативное лечение
На ранней стадии симптомов основное внимание уделяется профилактике, регулированию количества физических упражнений, избеганию напряженной деятельности и приему пероральных препаратов для восстановления суставного хряща. Физиотерапия используется для уменьшения боли в пораженной области с помощью холодных компрессов, тепловой терапии и физических упражнений, одновременно укрепляя мышцы вокруг сустава и расширяя диапазон движения для восстановления функции сустава. Физиотерапия очень эффективно облегчает боль пациента и своевременно контролирует заболевание, а также очень эффективна в сочетании с медикаментозным лечением. Однако важно отметить, что физиотерапия должна проводиться под руководством профессионального врача, а не вслепую или с помощью массажа. Китайская травяная медицина оказывает болеутоляющее действие при дегенеративном артрите, но механизм лечения еще предстоит изучить.
2.Артроскопическая чистка
Подходит для средней стадии. В дополнение к вышеуказанному лечению, на этой стадии можно провести артроскопическую чистку, чтобы эффективно задержать дегенерацию сустава; в то же время, промывание большим количеством физиологического раствора может удалить воспалительные вещества, вызывающие боль, что может эффективно облегчить боль, а если внутрисуставно ввести искусственные смазки, такие как гибберелловая кислота и витрат натрия, чтобы защитить сустав в то же время, эффект будет очень хорошим.
3.Высокая остеотомия большеберцовой кости и искусственная замена сустава
На поздней стадии дегенеративного артрита, дегенерация сустава является серьезной, то есть сужение суставного пространства очевидно на рентгеновском снимке, что свидетельствует о разрушении суставного хряща. После повреждения суставной хрящ, как и зубы, не может быть восстановлен. На этом этапе хирургическое лечение является вариантом в каждом конкретном случае. Даже на этом уровне не стоит отчаиваться, поскольку технология тотального эндопротезирования коленного сустава сейчас очень развита, и успешные искусственные эндопротезы коленного сустава безболезненны, функциональны и могут в основном восстановить нормальную функцию колена. Мы успешно провели сотни таких операций с хорошими результатами.
VI. Как предотвратить дегенеративный артрит коленного сустава
После возникновения дегенеративного артрита трудно обратить поражение вспять. Поэтому очень важно, как его предотвратить.
1, соответствующая физическая активность
Она помогает улучшить питание суставного хряща и предотвратить атрофию мышц и хряща. Упражнения должны быть постепенными, важно придерживаться их. Обращайте внимание на защиту суставов. Существуют различные методы физических упражнений, целесообразно двигать суставами без веса. Танцы и подъем по лестнице, подъем в гору, бег и т.д. являются вредными упражнениями. Плавание, бег по ровной поверхности, тайцзи, велосипед и другие полезные упражнения.
2, тренировка мышц.
С возрастом скелетная мускулатура уменьшается с каждым годом, что влияет на стабильность суставов и способствует их дегенерации. Поэтому увеличение силы мышц вокруг суставов может улучшить стабильность суставов, защитить нормальную механическую проводимость суставов, смягчить воздействие спорта на суставы, чтобы суставы подвергались равномерной нагрузке, что способствует сохранению проприоцепции суставов, защите суставов и предотвращению дегенерации. Основными методами тренировки являются: изометрическая и изометрическая тренировка и упражнения с сопротивлением. При остеоартрозе тазобедренного сустава следует обратить внимание на тренировку группы мышц-абдукторов и т.д.
3, Тренировка функции сустава.
Например, упражнения на сгибание и разгибание колена в условиях отсутствия нагрузки для поддержания максимальной подвижности сустава. Исправление плохой осанки, больше аэробных упражнений и т.д. для контроля веса и снижения давления на сустав и неблагоприятной стимуляции. Избегайте длительного бега, прыжков, приседаний и других неправильных поз. Сократите или избегайте подъема по лестнице. Люди, страдающие ожирением, также должны уделять внимание снижению веса и выполнять больше аэробных упражнений, таких как плавание и езда на велосипеде. Одним словом, нормальное количество активности является необходимым физиологическим стимулом для метаболизма костей, хрящей и мышц, отсутствие этого стимула приведет к остеопорозу костей, атрофии мышц, а также ускоренному развитию дегенеративных заболеваний хрящей.