Из-за судорожной природы обморока и сходства некоторых симптомов с эпилепсией, таких как потеря сознания, расширенные зрачки и даже судороги и диафорез, легко ошибочно диагностировать его как эпилепсию. Следующие пункты могут быть использованы для справки при дифференциальной диагностике. ( 1 ) Триггеры: Большинство обмороков имеют очевидный триггер, в то время как при эпилепсии внезапное начало приступов происходит без очевидного триггера. ( 2) Положение: синкопе в основном возникает в положении стоя, иногда в положении сидя и редко в положении лежа, тогда как при эпилепсии это не всегда так. Синкопе обычно возникает, когда человек падает медленно, в то время как при эпилепсии падение происходит внезапно. ( 3 ) Продромальные симптомы: Синкопе часто предшествуют продромальные симптомы, такие как головокружение, помутнение зрения, бледность и дискомфорт в животе, тогда как при детской эпилепсии это встречается реже. ( 4 ) Разница между синкопе и афазическими припадками: последние имеют внезапное начало, кратковременны и не спадают, не имеют продромальных симптомов и постиктального дискомфорта. (5) Разница между обмороком и большим припадком: При обмороке лицо бледное, артериальное давление понижено, пульс медленный и слабый. В отличие от этого, при сильных припадках лицо цианотично, артериальное давление не снижено, а пульс учащен. Прикусывание языка и недержание мочи редко встречаются при обмороке, но чаще наблюдаются при сильных припадках. Судороги, вызванные обмороком, редки, а если и случаются, то очень короткие, обычно менее 15 секунд, в то время как сильные судороги относительно продолжительны. Апноэ наблюдается при больших припадках, но обычно не при синкопе. Постиктальная сонливость и положительные неврологические признаки часто присутствуют при больших припадках, но не при синкопе. (ЭЭГ преимущественно медленноволновая во время синкопальных эпизодов и нормальная после синкопальных эпизодов, тогда как при эпилепсии в основном наблюдаются соответствующие волны разрядов. ( 7 ) Другое: например, проверка уровня глюкозы в крови для диагностики гипогликемического синкопе, обследование сердца для диагностики кардиогенного синкопе.