Так называемая безболезненная эндоскопия, которую также можно назвать комфортной эндоскопией, основана на обычной гастроэнтероскопии, при которой пациенту сначала внутривенно вводят определенную дозу анестетика короткого действия для быстрого погружения в состояние седации и сна, чтобы он мог провести гастроэнтероскопию без сознания и быстро проснуться после завершения исследования. Поскольку во время исследования пациент не испытывает боли, это позволяет избежать механических повреждений, вызванных бессознательным возбуждением пациента в состоянии боли, что облегчает врачу тщательный осмотр и более раннее обнаружение мельчайших повреждений, таких как ранний рак. 1. Проведение гастроэнтероскопии для профилактики рака желудка Китай является страной с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, более половины всех новых случаев рака желудка в мире приходится на Китай, и каждый год в Китае от рака желудочно-кишечного тракта умирает большое количество людей, что составляет 1/5 от общей смертности от всех опухолей. Согласно соответствующим данным, частота выявления больных раком желудка на ранней стадии составляет всего около 5-10%, а большинство больных на момент обнаружения находятся в средней или поздней стадии. Особое значение приобретает своевременное проведение гастроскопии, которая позволяет визуализировать изменения в слизистой оболочке и выявить различные заболевания, такие как язва, воспаление, опухоли и полипы желудка. Мы обязаны призвать население не забывать о медицинских осмотрах и быть более бдительными для своевременной профилактики рака желудка. 2.Почему необходима гастроскопия? Большинство пациентов считают, что боль в желудке или дискомфорт в желудке — это мелочь, принять лекарство для уменьшения симптомов — это хорошо, не обращают внимания на симптомы, гастроскопию откладывают снова и снова, часто из-за повторяющихся эпизодов заболевания до появления осложнений, прежде чем придется делать гастроскопию, а сожалеть об этом часто бывает уже поздно. Еще более шокирующим фактом является то, что выживаемость при раннем раке желудка после операции составляет более 95%, а при раке среднего отдела желудка — только 20%. Роль ранней диагностики и лечения очевидна. Гастроскопия позволяет уточнить наличие язв, активного воспаления, предраковых заболеваний, опухолей, полипов и других поражений, а также непосредственно взять ткань поражения на цитологическое и патологоанатомическое исследование для получения данных патологического диагноза. Мы еще раз призываем вас своевременно проводить гастроскопию в соответствии с конкретным состоянием и рекомендациями врача, не дожидаясь ухудшения состояния, чтобы решить вопрос о проведении гастроскопии. 3.Кому следует делать гастроскопию? В целом мы рекомендуем проводить гастроскопию каждые 1-2 года людям старше 40 лет, а при наличии таких симптомов, как дискомфорт в эпигастральной области, темный стул, потеря аппетита, снижение веса, а также людям с семейным анамнезом рака желудка или проживающим в районах с высокой заболеваемостью раком желудка, следует уделять этому больше внимания. Пациентам с хроническим атрофическим гастритом, полипами желудка, энтеритом слизистой оболочки желудка лучше регулярно проводить гастроскопию при отсутствии изменений в их состоянии, чтобы отслеживать и оценивать их состояние на ранних стадиях. 4.Как читать заключение гастроскопии? Поверхностный гастрит: отражает инфильтрацию лимфоцитами или плазматическими клетками поверхностного слоя слизистой оболочки желудка, в то время как глубокие отделы желудочных желез в норме. В зависимости от степени инфильтрации воспалительных клеток пациенты могут быть излечены после применения различных препаратов. Атрофический гастрит: это состояние, при котором наряду с наличием воспалительной клеточной инфильтрации в слизистой оболочке наблюдается частичное или полное исчезновение желудочных желез. Атрофический гастрит необходимо лечить агрессивно, поскольку при атрофическом гастрите выше вероятность развития энтерохимии. Кишечный хемоз: гиперплазия кишечного эпителия, то есть появление кишечного эпителия в эпителии слизистой оболочки желудка, может наблюдаться при поверхностном гастрите или атрофическом гастрите, а также может наблюдаться у некоторых нормальных людей. В настоящее время для классификации кишечной метаплазии на полную, неполную и тонкой кишки или толстой кишки используются методы мукогистохимии, ферментной гистохимии и электронной микроскопии. В настоящее время большинство медицинских специалистов считают, что энтерохимия неполного и толстого типов (также известная как энтерохимия III типа) тесно связана с возникновением рака желудка. Поэтому, ознакомившись с результатами энтерохимии, необходимо провести дальнейшее обследование. Кистозная дилатация отдельных желез: в соответствии с патологической картиной дилатация желез слизистой оболочки желудка подразделяется на простую и гетерогенную дилатацию. Под простой дилатацией понимается легкая степень дилатации железы, очаговая или изолированная, с обильным выделением слизи в просвет железы, отсутствием атрофии железы и гетерогенной гиперплазией железистого эпителия, которая может сопровождаться энтерохимией. В настоящее время считается, что это может быть важным предраковым поражением. Поэтому пациенты с железистым расширением биопсированной слизистой оболочки желудка, особенно с гетерогенным расширением, должны регулярно обследоваться. Гетерогенная гиперплазия эпителия слизистой оболочки желудка: также известна как атипичная гиперплазия. Этой находке следует уделять первостепенное внимание, поскольку она может рассматриваться как предраковое поражение. По имеющимся данным, частота рака составляет 2,35% при легкой степени атипичной гиперплазии, 4-5% — при умеренной и 10-84% — при тяжелой. В легких случаях гастроскопию следует повторять каждые 3-4 месяца, а в умеренных — каждые 2-3 месяца. Тяжелые случаи следует лечить хирургическим путем как можно раньше.