I. В какое время посещать
1. днем и по возможности утром
В течение дня все кабинеты открыты, имеется широкий выбор клиник, особенно специализированных (гематурия, астма, эпилепсия и т.д., которые являются очень специализированными) и клиник для особых потребностей (меньше очередей и больше времени на консультации), которые могут быстро удовлетворить запросы.
2.Когда необходимо обращаться в отделение неотложной помощи
Судороги, боль в животе, хрипы, стеснение в груди, одышка, непрекращающаяся рвота, ненормальный цвет лица, аспирация инородного тела, тяжелая травма, неправильное применение лекарств, высокая температура (постоянная температура 39,5 градусов и выше, которую нельзя снизить пероральными жаропонижающими препаратами, или температура менее 39,5 градусов, но при плохом психическом состоянии). Новорожденных детей в возрасте до 6 месяцев следует своевременно показать врачу, если они плохо себя чувствуют.
3. что делать, если ночью происходит следующее
(1) Жар: исчерпайте все жаропонижающие меры, такие как физическое охлаждение, прием Мерлина и т.д., и наблюдайте за психическим состоянием ребенка.
(2) Кашель: необходимо срочно лечить два типа кашля: сильное удушье после аспирации инородного тела или лающий кашель.
(3) Рвота: пост и наблюдение, лихорадка и вялость психики требуют медицинской помощи.
(4) Диарея: неспособность принимать пищу через рот или частая рвота, уменьшение количества мочи и подавленное состояние духа требуют срочной медицинской помощи.
2. общие причины и лечение педиатрических симптомов
1. Лихорадка
С этим сталкивается каждый ребенок. Лихорадка — это симптом ненормальной температуры тела, а не болезнь, и может быть вызвана многими причинами. Лихорадка указывает на хорошую сопротивляемость организма ребенка и является положительным ответом иммунной системы организма на внешнюю агрессию. Лучший способ измерения температуры тела — это измерение анальной температуры ребенка. Термометр можно смазать небольшим количеством масла от горящих овощей, повернуть, вставить в анальное отверстие и измерять в течение 2-3 минут. Любая анальная температура ниже 37,8 градусов является нормальной.
Конечно, не все лихорадки являются болезнями. Некоторые из них вызваны внешними факторами, такими как ношение слишком большой одежды, употребление слишком малого количества воды и плохая циркуляция воздуха в помещении. Большинство же вызвано инфекционными заболеваниями. Другой тип лихорадки вызывается прививкой, но если температура выше 38 градусов, то прививка в большинстве случаев является лишь спусковым крючком, а суть все равно остается лихорадкой, вызванной инфекционным заболеванием.
При высокой лихорадке (39 градусов и выше) начните с Мерлина для снижения температуры; в возрасте до 2 лет используйте капли Мерлин, старше 2 лет — суспензию Мерлин. В возрасте старше одного года можно использовать комбинированное педиатрическое жаропонижающее средство, но рекомендуется применять его экономно.
При умеренной лихорадке (38-39 градусов) снизьте температуру. Пейте много воды, принимайте теплые ванны, используйте подушки со льдом (продаются в супермаркетах, или наполните пакет с горячей водой водой, положите его в морозилку и заверните в полотенце), снимите лишнюю одежду, жаропонижающие пластыри и пакеты со льдом для холодных компрессов. Спиртовые ванны не рекомендуются.
Если необходимо сменить лекарство, принимайте два жаропонижающих препарата с интервалом не менее 6 часов.
Температура не пропорциональна тяжести заболевания. Психическое состояние является важным критерием для оценки тяжести заболевания.
Существует процесс снижения температуры, и нет необходимости напрягаться.
Существуют два крайних заблуждения относительно применения антибиотиков. Первое — это зависимость от антибиотиков и использование антибиотиков при простуде, тогда как на самом деле 90% простудных заболеваний вызываются вирусами и не требуют применения антибиотиков. Первая — это чрезмерная нервозность по отношению к антибиотикам и чрезмерное сопротивление им. Когда подтверждается, что это бактериальная инфекция, антибиотики должны использоваться без колебаний, и должны использоваться на месте, с полным курсом лечения, точно так же, как вести войну, нужно победить бактерии, борьба полураспада, эффект не очень хороший.
Подавляющее большинство лихорадок не требуют жидкости, если только это не серьезные бактериальные инфекции.
2. Диарея
Увеличение количества стула и изменение его характера называется диареей, например, разжиженный водянистый стул, стул с яичными хлопьями, с гемолизом слизистого студня и т.д.
Большинство причин диареи вызвано кишечными инфекциями. Например, осенью часто встречаются ротавирусные инфекции. Существует также симптоматическая диарея, например, вызванная простудой, пневмонией и энцефалитом, таким как желудочно-кишечный грипп. Существует также диарея при кормлении, которая часто встречается у маленьких детей. В частности, важно постепенно менять молочную смесь или вводить прикорм. Также существует модная сейчас диарея, вызванная аллергией, например, непереносимостью лактозы.
Ротавирусный энтерит, наиболее часто встречающийся осенью, может передаваться как через дыхательные пути, так и контактным путем, и чаще всего встречается у маленьких детей. Обычный цикл составляет 10 дней, стул частый, объемный, водянистый и не очень зловонный. Он сопровождается рвотой, лихорадкой и кашлем.
Бактериальный энтерит, независимо от возраста, распространен летом, медленно развивается, имеет рыбный запах, желто-зеленый цвет со слизью.
Диарея, вызванная аллергией. Аллергия является наследственной и передается от родителей к детям. У детей она проявляется сначала пищевой аллергией, затем астмой, когда они становятся старше, а потом ринитом и крапивницей. Непереносимость лактозы в основном вызвана недостатком фермента лактазы в организме и характеризуется диареей, болью в животе, вздутием живота, урчанием в животе и ложными комплиментами (пуканьем). Непереносимость лактозы обычно вызывается двумя заболеваниями, одно из которых является врожденным, что встречается реже. Одно — возбуждающее, например, дефицит лактазы в кишечнике из-за длительной диареи, вызванной ротавирусом, что бывает временно.
Диарею всегда следует контролировать на предмет обезвоживания, которое является очень серьезным симптомом и требует немедленной неотложной помощи.
Лечение диареи.
Скорректируйте рацион, сделав его более легким, но не поститесь. Сухое молоко можно прокипятить, чтобы снять жир. Держите дома запас симетикона. Не используйте антибиотики, если диарея не бактериальная. Регулируйте кишечную флору с помощью пробиотиков, таких как Pepcid. Принимайте соли для пероральной регидратации, один пакет на 750 мл воды, и пейте воду в течение дня.
3. Кашель
Кашель в основном вызывается инфекциями дыхательных путей. Он является сопутствующим симптомом простуды и пневмонии.
Бывает также кашель, который длится долго, даже 1-2 месяца. Существует два типа этого состояния: первый — гиперрефлексия дыхательных путей после респираторной инфекции, с кашлем более четырех недель и явной историей респираторной инфекции, но нормальными легкими; второй — кашлевой вариант астмы, с приступами преимущественно утром и вечером, после физической нагрузки, без предшествующей простуды. Особенно подвержены приступам дети, у которых в семье были аллергики.
Старайтесь не использовать лекарства, обладающие центральным успокаивающим действием. Кашель — это нормальная реакция организма на собственную защиту, и не следует чрезмерно напрягаться.
Для лечения различных симптомов кашля обычно используются следующие лекарства.
При кашле не ешьте стимулирующие продукты, меньше жареной и острой пищи, меньше сладостей. Держите помещение проветренным даже зимой.