Рак пищевода — это распространенная опухоль пищеварительного тракта, от которой ежегодно умирает около 300 000 человек во всем мире. Показатели заболеваемости и смертности от этого заболевания сильно различаются в разных странах. Китай является одним из регионов с высоким уровнем заболеваемости раком пищевода в мире, в среднем около 150 000 смертей в год. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а возраст начала заболевания в основном превышает 40 лет. Типичными симптомами рака пищевода являются прогрессирующие затруднения при глотании, сначала сухой пищи, затем полужидкой пищи и, наконец, воды и слюны. В настоящее время хирургическая резекция считается стандартом лечения рака пищевода I, IIa стадии. Рак пищевода I, IIa стадии встречается относительно редко, составляя около 18%, и 5-летняя выживаемость после операции составляет 66,27%; в то время как для пациентов со IIb, III стадиями, составляющими около 79%, 5-летняя выживаемость составляет только 26,7%, и у большинства пациентов в течение 3 лет развиваются метастазы или местный рецидив. Результаты текущего исследования свидетельствуют о том, что ни послеоперационная химиотерапия, ни послеоперационная лучевая терапия не смогли улучшить прогноз пациентов с раком пищевода, в то время как имеются данные о том, что предоперационная лучевая терапия способна улучшить прогноз пациентов с раком пищевода. Радикальная одновременная лучевая терапия также может быть первым выбором для пациентов, имеющих противопоказания к операции. Предоперационная радиотерапия имеет следующие преимущества: 1. опухолевый кровоток не нарушен, что способствует поддержанию интенсивности местных химиотерапевтических препаратов и концентрации кислорода в очаге поражения; 2. предоперационные пациенты переносят ее лучше, а предоперационную неоадъювантную терапию легче завершить, чем послеоперационную адъювантную терапию; 3. она может уменьшить стадию опухоли и улучшить резекцию R0; 4. раннее уничтожение субклинических отдаленных метастазов; 5. уменьшение интраоперационного внедрения опухоли и метастазирования; 6. предоперационная радиотерапия также имеет Синергетический эффект взаимной сенсибилизации; 7. Может использоваться в качестве оценки чувствительности опухоли к химиотерапевтическим препаратам in vivo. С точки зрения технологии радиотерапии, радиотерапия с модуляцией интенсивности (IMRT) представляет концепцию обратного планирования и модуляции дозы, и управляется компьютером для завершения точного лечения зоны лечения. Такая высокая точность IMRT в сочетании с одновременным инкрементальным дизайном может изменить схему фракционирования дозы при лечении опухоли, сократить общее время лечения и минимизировать частоту серьезных побочных эффектов радиотерапии. Это также делает возможным увеличение дозы облучения целевой области, что еще больше улучшает показатели контроля над опухолью. Ожидается, что использование IMRT позволит улучшить показатели местного контроля, еще больше снизить сердечную, легочную и желудочно-кишечную токсичность, вызванную радиотерапией, уменьшить частоту периоперационных осложнений и снизить как непосредственную, так и долгосрочную смертность в результате лечения. Для сопутствующей химиотерапии предлагаются доцетаксел, доцетаксел + платина (цисплатин или недаплатин), PF (платина + 5Fu), винкристин + цисплатин и др.