Лицевые спазмы — это просто подергивание лица, которое неприятно и не опасно для жизни, поэтому они не считаются серьезным заболеванием, так зачем же делать радикальную операцию? Это большое открытие? Насколько плохо будет, если вы разобьете себе лицо? Во-первых, хотя миоспазм лица не опасен для жизни, он влияет на качество жизни и самооценку пациента, и если не проводить тщательного лечения, он может быть пожизненным и медленно усугубляться. Микрососудистая декомпрессия, единственное радикальное средство для лечения лицевого спазма, представляет собой минимально инвазивное хирургическое решение проблемы (для получения дополнительной информации ознакомьтесь с циклом статей) Посмотрите на проиллюстрированную ниже процедуру, и вы увидите, что она не является радикальной, тем более сломанной. Чжу Хунвэй, отделение функциональной нейрохирургии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет ① Удаление волос из зоны операции: Перед операцией медсестра удалит часть волос пациента за ухом, чтобы обнажить операционное поле. Если у пациента волосы особенно длинные, например, бритые или даже длиной до пояса, то нет необходимости сбривать их все, учитывая, что удаление всех волос повлияет на внешний вид пациента, а только волосы вокруг зоны операции (примерно круг диаметром 15 см); если у пациента короткие волосы, особенно у мужчин, то удаление всех волос не представляет особой проблемы, волосы отрастут через некоторое время после операции. ② Разрез за ухом: операция микрососудистой декомпрессии включает в себя небольшой длинный разрез, поперечный или вертикальный, в затылочной области за ухом. Горизонтальный разрез обычно предпочтительнее, так как он меньше, обычно 4 см; вертикальный разрез немного длиннее, так как затрагивает больше окружающих мышц. Преимущество разреза за ухом заключается в том, что волосы после операции будут закрывать область разреза, поэтому шрам, как правило, не виден, и вам не придется беспокоиться о том, что вы сломаете лицо~~ (см. ниже) ③ Удаление костного лоскута размером с долларовую монету: разрежьте кожу за ухом, отделите мышцу или кровеносные сосуды и другие ткани, обнажите затылочную кость у оболочки мозга, а затем используйте специальный хирургический инструмент — шлифовальную дрель. В затылочной кости делается несколько небольших надрезов, а затем скальпелем отрезается небольшой кусочек костного лоскута — размером примерно с долларовую монету. Небольшой кусочек костного лоскута здесь обнажается, чтобы получить доступ к лицевому нерву и окружающим кровеносным сосудам. (см. ниже) ④ Определение местонахождения лицевого нерва и вовлеченных кровеносных сосудов: Поскольку в черепно-мозговой коробке находится множество нервов и кровеносных сосудов, определение местонахождения лицевого нерва и вовлеченных кровеносных сосудов зависит не только от специальной предоперационной МРТ, но и от хирургического опыта и мастерства хирурга. Через мозг проходят 12 пар нервов, распределенных симметрично, и каждая пара имеет свой особый путь следования. Под микроскопом хирург должен тщательно найти лицевой нерв. Поскольку нервы гибкие, если их просто перехватить хирургическими инструментами, то после удаления инструментов лицевой нерв возвращается в исходное положение, и лицевой спазм пациента остается неснятым, поэтому он может легко повториться. Поэтому для их разделения используются специальные амортизирующие материалы. Разделяя их, пульсации кровеносных сосудов не стимулируют напрямую лицевой нерв, тем самым устраняя лицевой спазм. (см. ниже) ⑤ Специальные прокладки для отделения кровеносных сосудов от нерва: лицевой нерв и кровеносный сосуд расположены в черепе, и для отделения кровеносного сосуда от нерва используется специальный материал под названием тефлон (губчатая прокладка). Губчатая прокладка обладает амортизирующим и смягчающим эффектом и минимизирует раздражение лицевого нерва пульсирующими кровеносными сосудами. Более того, спейсер нелегко рассасывается или смещается и остается на месте после имплантации, эффективно предотвращая рецидив. Это похоже на то, когда два человека спорят, а разделитель выступает в роли тянущего. Спейсеры обычно устанавливаются по 1-3 штуки, а поскольку они очень мягкие, нет необходимости беспокоиться о давлении на кровеносные сосуды или нервы. (см. ниже) (6) Немедленный интраоперационный электрофизиологический детектор: По сравнению с другими больницами, отделение функциональной нейрохирургии больницы Сюаньву также имеет преимущество в том, что во время процедуры имеется важное устройство интраоперационного мониторинга — нейроэлектрофизиологический детектор, который обеспечивает более прямое и немедленное указание на то, работает ли процедура. Во время операции детектор подключается к глазам, щекам и другим дергающимся участкам пациента. Если детектор показывает аномальную электрофизиологическую форму волны, это указывает на то, что виновный сосуд стимулирует лицевой нерв. Аномальная форма волны на датчике исчезает, когда хирург отделяет лицевой нерв от рассматриваемого кровеносного сосуда; если хирург помещает шим в неправильном месте или недостаточно точно, то аномальная форма волны не исчезнет. Поэтому, сработал спейсер или нет, можно узнать во время операции, и нет необходимости ждать, пока пациент проснется, прежде чем судить об эффекте операции. (vii) Сброс костного лоскута: отделенный костный лоскут возвращается в исходное положение, и костный зажим используется для прикрепления лоскута к затылочной кости, обеспечивая целостность черепной структуры, а костный зажим удерживается на месте для обеспечения целостности черепа. (см. ниже) Затем разрез закрывается. Операция обычно занимает от 45 минут до 2 часов. Эти семь шагов просты, но на практике они проверяют хирургические навыки хирурга, адекватную подготовку перед операцией и точный контроль во время операции. Все три фактора необходимы для минимизации травм и улучшения заживления. Данная статья является оригинальной работой и не может быть воспроизведена без разрешения.