Современная хирургия грыж берет свое начало с операции Бассини, проведенной более 100 лет назад, и хотя эта процедура позволила снизить частоту рецидивов после удаления грыж до 10%, причины рецидивов не были устранены вовсе.
Однако уровень рецидивов не удалось снизить еще больше, поскольку не были устранены основные причины рецидивов. Поиск пластыря, который мог бы полностью закрыть дефект брюшной стенки, а точнее область, где могла образоваться грыжа, под прямым зрением, стал желанием хирургов. С развитием лапароскопической техники лапароскопическое вправление паховой грыжи постепенно развивается на основе вправления грыжи без натяжения. В настоящее время в клинической практике существует три основных метода лапароскопического лечения вентральных грыж: внутрибрюшинное уплощение заплатой,
трансперитонеальная преперитонеальная установка заплаты и тотальная экстраперитонеальная установка заплаты. TAPP и TEP более широко используются для лечения паховых грыж, в то время как IPOM в настоящее время применяется в клинической практике для лечения инцизионных грыж. Краткие этапы: 1. создание пневмоперитонеума и рабочего отверстия 2. рассечение предбрюшинного пространства для обнажения грыжевого кольца и анатомических ориентиров 3. наложение предбрюшинной заплаты 4. фиксация заплаты 5. закрытие брюшины Преимущества лапароскопического вправления паховой грыжи 1. меньше боли, меньше страданий и быстрее восстановление после операции 2. больше подходит для лечения двусторонних грыж и рецидивных грыж 3. позволяет получить более полное представление о местах, подверженных грыже, в паховой области в двустороннем порядке, что облегчает постановку четкого диагноза, особенно при сложных грыжах и оккультных грыжах. 4. восстановление без натяжения не разрушает анатомическую структуру пахового канала и уменьшает повреждения. 5. частота рецидивов после операции ниже, чем при открытой операции.