Потоотделение является нормальным физиологическим явлением кожи и осуществляется примерно 1,6-4 миллионами экзокринных потовых желез, расположенных на поверхности кожи человека, которые присутствуют при рождении и в норме имеются у новорожденных в полном сроке. В нашем мозге находится общий штаб потоотделения (гипоталамический центр потоотделения), который чувствует изменения внутренней температуры тела, и когда внутренняя температура повышается, он посылает команды для регулирования функции потоотделения экзокринных потовых желез посредством симпатической выработки ацетилхолина, вещества, которое является важным способом регулирования температуры тела. Пот — это не просто вода, это стерильный, разбавленный раствор электролитов, содержащий хлорид натрия, калия и бикарбонат, а также антибактериальные пептиды (естественные антибактериальные вещества, вырабатываемые кожей человека), протеазы, молочную кислоту, мочевину (естественный увлажняющий фактор) и эпидермальные факторы роста. Таким образом, потоотделение также регулирует водный и электролитный баланс организма, повышает антибактериальную способность кожи, поддерживает влажность кутикулы и делает кожу ладоней и ступней мягкой. Потоотделение так важно для нормального функционирования кожи, но многие люди с экземой жалуются на зуд кожи, когда потеют. С наступлением жарких и влажных летних месяцев у некоторых людей, страдающих экземой, также наблюдается обострение экземы в таких влажных местах, как сгибы шеи, локтевые сгибы, подлопаточные сгибы и внутренняя поверхность бедер. Что мне делать в этом случае? Ненормальная функция потоотделения у людей, страдающих экземой. Некоторые люди с экземой редко потеют, даже во время напряженной физической нагрузки или в летнюю жару; у некоторых кожа зудит и краснеет, когда они потеют; у некоторых самая сильная экзема в складках шеи, локтевых и подлопаточных сгибах, которая не заживает годами и усиливается летом. Все это признаки аномального потоотделения кожи у людей с экземой. Было установлено, что у пациентов с атопическим дерматитом/экземой функция потоотделения кожи снижена по сравнению со здоровыми людьми примерно в два раза, а у пациентов с атопическим дерматитом/экземой время реакции на стимуляцию потоотделения ацетилхолином больше. Это означает, что когда люди с экземой занимаются спортом или иным образом потеют через кожу для отвода тепла, им требуется больше времени для этого, и количество выделяемого пота значительно меньше, чем в норме. При меньшем потоотделении в роговом слое кожи остается меньше влаги, и кожа становится сухой и чувствительной. Почему возникает зуд после потоотделения? Поскольку для кожи с экземой не является нормальным меньшее потоотделение, почему при потении кожа зудит и экзема становится еще хуже? Исследования выявили несколько причин этого: 1. Когда потоотделение необходимо для отвода тепла, кожа при экземе не в состоянии вырабатывать достаточное количество пота для своевременного отвода тепла, что приводит к повышению местной температуры кожи и повышенной сухости, отсюда и зуд. 2, исследование показало, что в поте больных экземой присутствует белок, этот белок происходит от посаженных на поверхности кожи сферических Malassezia (грибок), может вызывать аллергическую реакцию на коже (аллергическая реакция на пот), также является одной из причин обострения экземы. 3, недавние исследования показали, что воспалительная реакция кожи при экземе приводит к выработке воспалительных веществ, таких как гистамин, может еще больше подавлять функцию потоотделения, усугублять симптомы зуда при потоотделении. 4, потоотделение бывает рецессивным и доминантным, при этом pH пота при рецессивном потоотделении (небольшое количество пота, которое вы не замечаете) кислотный, а при доминантном потоотделении (большое количество пота, которое видно невооруженным глазом) — щелочной. Щелочной рН пота при доминантном потоотделении может вызвать раздражение кожи, если он остается на поверхности кожи в течение длительного времени. Что делать, если экзема обостряется после потения? По вышеуказанным причинам мы можем разработать контрмеры для облегчения зуда кожи и уменьшения обострения экземы после потения: 1) Увеличить потоотделение с помощью правильных физических упражнений, так как кожа при экземе нуждается в «увлажнении» потом; 2) Использовать противомалярийные препараты, чтобы уменьшить колонизацию Malassezia на поверхности кожи и уменьшить аллергию на пот; 3) Использовать противомалярийные препараты после потения. 3. на участках, склонных к зуду или обострению экземы после потения, регулярное лечение противовоспалительными препаратами и поддерживающая терапия могут помочь коже постепенно восстановить функцию потоотделения, контролируя воспаление; 4. Как больные экземой должны выполнять физические упражнения? Больные экземой не должны полностью избегать потоотделения, потому что потоотделение может увеличить влажность кожи, повысить антибактериальную способность кожи и улучшить состояние сухой кожи. Физические упражнения могут способствовать потоотделению, но многие пациенты сознательно избегают физических упражнений, если после них усиливается кожный зуд. Рекомендуется выбрать подходящую программу упражнений в зависимости от степени потоотделения, которую может выдержать ваша кожа после тренировки. Уход за кожей после тренировки также очень важен: сразу после тренировки и потения смените мокрую одежду, по возможности быстро примите душ и ванну, или приготовьте влажные полотенца или мягкие салфетки, чтобы вовремя вытереть пот, эти меры могут уменьшить раздражение пота на коже. Самое главное, после ополаскивания или вытирания пота обязательно своевременно наносите увлажняющий крем на все тело или на вспотевшие участки.