Стадия IV подразделяется на стадию
IVA, стадию IVB и стадию IVC. На стадии IVA, (1) рак
распространился через щитовидный хрящ и/или распространился на
ткани за пределами гортани, такие как шея, трахея,
щитовидную железу или пищевод; рак может распространиться на один лимфатический
лимфатический узел на той же стороне шеи, что и первоначальная опухоль, и
лимфатический узел имеет размер 3 сантиметра или меньше; или (2) рак
распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи
первоначальной опухоли, и лимфатический узел больше 3
сантиметра, но не более 6 сантиметров, или
распространилась на более чем один лимфатический узел в любой части шеи
но ни один из них не превышает 6 сантиметров; рак может распространиться
в ткани за пределами гортани, такие как шея, трахея,
щитовидную железу или пищевод. Голосовые связки могут не двигаться
нормально. На стадии IVB, (1) рак распространился в пространство
перед позвоночным столбом, окружает сонную артерию
артерии или распространился на часть грудной клетки; рак может
распространился на один или несколько лимфатических узлов в любой части шеи
и лимфатические узлы могут быть любого размера; или (2) рак
распространился на лимфатический узел, размер которого превышает 6 сантиметров
и может распространиться вплоть до пространства перед
позвоночного столба, вокруг сонной артерии или в части
грудной клетки. Голосовые связки могут не двигаться нормально. На стадии
IVC рак распространился в другие части тела, такие как
легкие, печень или кости.