Проявления клапанных пороков сердца включают одышку, кашель, кровохарканье, боль в груди и т.д. Специфические проявления зависят от типа порока.
1. Митральный стеноз: проявления включают одышку, кашель, кровохарканье, тромбоэмболию, дилатацию левой легочной артерии, охриплость, вызванную сдавлением левого возвратного гортанного нерва, и дисфагию, вызванную сдавлением пищевода.
2. Недостаточность митрального клапана
(1) Острая: в легких случаях наблюдается лишь незначительная одышка при нагрузке; в тяжелых случаях может развиться острая левосторонняя сердечная недостаточность, даже острый отек легких, кардиогенный шок и т.д.
(2) Хронический: легкий рефлюкс может протекать бессимптомно, более тяжелый рефлюкс проявляется утомляемостью и слабостью, снижением выносливости к нагрузкам, различной степенью выраженности одышки и т.д. На поздней стадии появляются проявления правосердечной недостаточности: вздутие живота, отсутствие аппетита, увеличение и увеличение печени, отеки.
3. Аортальный стеноз
(1) Одышка: одышка при нагрузке — первый симптом у пациентов с прогрессирующим заболеванием. По мере прогрессирования заболевания могут появиться пароксизмальная ночная одышка, сидячее дыхание, острый отек легких и т.д.
(2) Стенокардия: у тяжелых больных стенокардия является самым ранним и наиболее распространенным симптомом.
(3) Синкопа: в основном связана с нагрузкой, возникает в момент нагрузки, несколько случаев — в покое.
4. Аортальная недостаточность
(1) Острая: протекает бессимптомно; в тяжелых случаях могут возникать внезапная одышка и потливость; в более тяжелых случаях — возбуждение, спутанность сознания и кома.
(2) Хронические: в легких случаях протекают бессимптомно; в тяжелых — учащенное сердцебиение, одышка, боль в груди, сильные пульсирующие ощущения в голове и шее и т.д.
Различные типы заболеваний клапанов сердца имеют разные проявления, и в соответствии с ними пациенты должны получать различное лечение.