Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывали головокружение. Что именно называется головокружением и что связано с отологическими нарушениями? Головокружением обычно называют иллюзию движения, вызванную нарушением пространственной ориентации и равновесия тела. Истинное головокружение характеризуется отчетливым ощущением вращения или опрокидывания себя или других предметов, с пароксизмальным началом, нистагмом, нарушением равновесия и вегетативными симптомами (бледность). Псевдовертиго» (головокружение) — это ощущение покачивания и неустойчивости себя или внешних объектов, чаще постоянное, но может быть и пароксизмальным, со слабыми или отсутствующими сопутствующими симптомами. То, что мы называем головокружением, является «истинным головокружением». Существует множество причин головокружения, начиная от центральных, таких как недостаточное кровоснабжение базилярной артерии и внутричерепные опухоли, и заканчивая периферическими, такими как болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение и глазное головокружение. Также причиной могут быть многие системные заболевания, интоксикация лекарственными препаратами или психические расстройства. Многие пациенты, страдающие от головокружения, обычно обращаются в клинику внутренних болезней, но у многих из них оно не выявляется или после медицинского лечения возникают повторные эпизоды головокружения. Существует множество заболеваний, которые могут вызывать головокружение, но головокружение, связанное с отологическими заболеваниями, известно под общим названием отогенное головокружение. Каковы основные симптомы? Как она диагностируется и лечится? Ниже приводится краткое описание некоторых распространенных заболеваний: 1. Болезнь Меньера. Его основными симптомами являются приступы головокружения, колебания слуха, заложенность ушей и шум в ушах. Большинство пациентов среднего возраста, и основными симптомами во время приступа являются: внезапное начало, ощущение, что дом или окружающие предметы вращаются при открытых глазах, и ощущение, что тело вращается при закрытых глазах, симптомы усугубляются при открытых глазах или повороте головы. В нашей клинической практике большинство пациентов с диагнозом болезни Меньера значительно улучшаются после симптоматического лечения с помощью дегидратации, питания нервов, вазодилатации и вестибулярной реабилитации, в то время как несколько пациентов, которые не отвечают на фармакологическое лечение, лечатся с помощью интрадуральной инъекции или дексаметазона. К ним относятся декомпрессия эндолимфатической бурсы, ваготомия и рассечение вестибулярного нерва. Симптомы болезни Меньера могут быть значительно улучшены при агрессивном лечении, но поскольку потеря слуха имеет тенденцию увеличиваться с ростом числа приступов и в конечном итоге может привести к глухоте, лечение должно быть точным и ранним. 2. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Пароксизмальное преходящее головокружение, чаще всего вызываемое специфическим изменением положения головы, не сопровождается шумом в ушах или глухотой и также известно как отоларингит. Хотя доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является самоизлечивающимся состоянием, на его самостоятельное излечение могут уйти месяцы или годы, а в тяжелых случаях оно может привести к потере трудоспособности. Некоторые пациенты с частыми приступами и плохими результатами медикаментозного лечения могут быть вылечены с помощью репозиции. Это простое, неинвазивное и быстрое/хорошее лечение, которое было принято многими пациентами. 3. Лабиринтит. Это распространенное осложнение гнойного мастоидита среднего уха. Эти пациенты имеют длительную историю хронического среднего отита, особенно с образованием холестеатомы и разрушением кости. Лабиринтит часто проявляется пароксизмальным или вторичным головокружением, иногда тошнотой и рвотой. Чаще всего головокружение возникает при резком повороте, сгибании туловища, внутриушных манипуляциях (например, ковырянии в ушах, промывании ушей и т.д.), сморкании, а также усиливается во время острых приступов мастоидита среднего уха. Поэтому пациенты с хроническим средним отитом должны активно обращаться за медицинской помощью для хирургического удаления поражения и восстановления свища. 4. Внезапная глухота. Считается, что она связана с нарушением кровоснабжения внутреннего уха и вирусными инфекциями. Основным проявлением внезапной глухоты является значительная потеря слуха в течение короткого периода времени, которая может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой и рвотой. Вот почему раннее лечение имеет решающее значение. При возникновении головокружения в повседневной жизни, прежде всего, следует сохранять спокойствие и расслабиться; если приступ сильный и вы не можете ходить, следует лечь в постель, избегать звуковой и световой стимуляции и обратиться в больницу, как только головокружение пройдет.