Как лечить мигрень, которая длится годами

  Мигрень — это очень распространенное клиническое состояние, первичный тип головной боли, и частота ее возникновения очень высока. Согласно статистике, распространенность мигрени среди населения достигает 9,3%, что означает, что в среднем почти каждый десятый человек страдает от мигрени.  Мигрени делятся на мигрени с аурой и мигрени без ауры. Мигрень с аурой составляет очень небольшой процент, около 10%. У некоторых пациентов до или во время приступа головной боли могут наблюдаться явные продромальные симптомы, такие как усталость, отсутствие концентрации, сонливость и т.д. У некоторых пациентов может быть затуманенное зрение, темные пятна или яркий свет перед глазами, или могут быть аномальные ощущения. Большинство людей страдают мигренью без ауры, или обычной мигренью, когда перед началом мигрени нет явных симптомов ауры, что составляет более 80% случаев.  Существуют различные теории патогенеза мигрени, среди которых доминирует теория компрессии сосудистого нерва, обладающая большой убедительной силой для научного объяснения возникновения мигрени. Согласно этой теории, кровеносные сосуды и нервы на коже головы у обычных людей находятся в товарищеских отношениях, не сдавливают и не мешают друг другу, а нервы не подвергаются аномальной стимуляции. При определенных условиях, таких как перепады настроения или эндокринные изменения, концентрация вызывающих боль нейротрансмиттеров в крови меняется, вызывая аномальную стимуляцию сжатого участка нерва и приводя к приступу головной боли.  Мигрень обычно проявляется в виде умеренно сильных, пульсирующих головных болей или тупых, отечных болей, обычно в фиксированных областях. Основными областями боли являются аурикулотемпоральная, орбитальная и затылочная области, а соответствующими нервами, вовлеченными в процесс, являются аурикулотемпоральный, надглазничный и большой затылочный нервы, которые являются тремя наиболее распространенными областями мигрени, а иногда — малый затылочный и большой ушной нервы. Мигрень может варьироваться от боли с одной стороны до двусторонней боли или, в тяжелых случаях, боли, распространяющейся на всю кожу головы. У многих пациентов приступы боли сопровождаются тошнотой и рвотой, боязнью света и шума и другими симптомами. В основном это связано с раздражением нервов, которое передается в ствол мозга вместе с выравниванием нервов, и возникают некоторые симптомы поражения ствола мозга. Кроме того, приступы мигрени имеют четкий интервал, когда они не возникают как обычно, но когда они возникают, боль может быть очень интенсивной.  Хотя мигрень является распространенным заболеванием, во многих местных больницах первичной помощи часто нет особенно эффективного лечения мигрени, часто принимаются консервативные методы лечения, такие как обезболивающие препараты, иглоукалывание, гуа-ша, массаж, физиотерапия и так далее, но часто с плохими результатами. При легких мигренях может наступить некоторое облегчение, в то время как при трудноизлечимых мигренях эффект может быть незначительным.  Поэтому пациентам с трудноизлечимыми мигренями необходимо найти более эффективное лечение. В настоящее время эффективным методом лечения является микрососудистая декомпрессия. Микрососудистая декомпрессия — это хирургическое лечение, основанное на теории сосудисто-нервной компрессии при мигрени. Оно включает в себя поиск точек сосудисто-нервной компрессии на коже головы под микроскопом, удаление ответственных сосудов и защиту нервов от аномальной стимуляции путем изоляции нервов антиадгезивной мембраной.