Диабет является хроническим эндокринным заболеванием обмена веществ. Постоянное повреждение клеток тканей человека длительной гипергликемией приводит к осложнениям во всех системах и серьезно влияет на качество и продолжительность жизни пациентов, причем этот процесс хронического повреждения человеческого организма гипергликемией часто не ощущается пациентами в течение многих лет после начала заболевания и нелегко обнаруживается на ранней стадии. Многие пациенты не занимаются активным лечением диабета из-за отсутствия специфического дискомфорта или не стандартизируют свое лечение. Многие пациенты уделяют внимание только мониторингу глюкозы крови натощак, но пренебрегают мониторингом и контролем постпрандиальной глюкозы крови, что в конечном итоге приводит к возникновению и развитию различных хронических осложнений. Современной концепцией лечения диабета является: ранняя диагностика и общая безопасность, т.е. не только достижение нормы глюкозы крови и избежание гипогликемии, но и одновременный контроль артериального давления, липидов крови и веса. В плане контроля уровня глюкозы в крови особое внимание уделяется сбалансированному контролю уровня глюкозы натощак и постпрандиальной глюкозы. У нормальных людей глюкоза крови, как натощак, так и после еды, находится в относительно стабильном состоянии (гомеостаз глюкозы), т.е. 3,9-6,1 ммоль/л натощак и <7,8 ммоль/л после еды. У пациентов с диабетом из-за нарушения функции собственного инсулина снижается уровень секреции инсулина или уменьшается способность тканей использовать глюкозу, что приводит к повышению глюкозы крови натощак или после еды, но при предиабете или Однако при преддиабете или раннем диабете многие пациенты не имеют высокого уровня глюкозы крови натощак, а лишь демонстрируют постпрандиальную гипергликемию, т.е. уровень глюкозы крови более 7,8 ммоль/л через 1-2 часа после еды. Как только уровень глюкозы крови натощак повышается (>6,1 ммоль/л), базальная секреция инсулина, которая представляет собой функцию поджелудочной железы, значительно снижается, а постпрандиальная глюкоза крови, как правило, выше, и гипергликемия имеет кумулятивный эффект хронического повреждения различных тканей и клеток всего организма. Исследования доказали, что гипергликемия натощак (>6,1 ммоль/л) и постпрандиальная гипергликемия (>7,8 ммоль/л) отличаются по своим исходам, приводящим к хроническим осложнениям, причем первая имеет доказанную связь с микрососудистыми патологиями (в основном включая диабетическую ретинопатию и диабетическую нефропатию), в то время как постпрандиальная гипергликемия больше связана с макрососудистыми осложнениями (в основном включая сердечно-сосудистые патологии, такие как В то же время, колебания глюкозы крови (т.е. вариации или амплитуда глюкозы крови натощак и после еды) считаются независимым фактором риска повреждения сосудов, поэтому контроль глюкозы крови у пациентов с диабетом должен отслеживать или контролировать как глюкозу крови натощак, так и глюкозу крови после еды (включая глюкозу крови после трех приемов пищи), а также уменьшать вариации глюкозы крови натощак и после еды, т.е. плавно контролировать глюкозу крови натощак и после еды. Цель — поддержание стабильного уровня глюкозы в крови.