Супракондилярный перелом плечевой кости — распространенный перелом локтевой кости у детей, показаний к операции немного, за исключением открытых повреждений, множественных повреждений и переломов с очевидными сочетанными повреждениями сосудов и нервов, которые в прошлом в основном лечились неоперативным путем; в настоящее время для снижения частоты возникновения сопутствующих осложнений рекомендуется точная репозиция. Закрытое вправление с чрескожной внутренней фиксацией иглой стало предпочтительным методом лечения. Однако при некоторых надкондилярных переломах плечевой кости с сильным повреждением мягких тканей, выраженным местным отеком и плохо прощупываемыми костными ориентирами возникают трудности для чрескостной внутренней фиксации спицами, и существует высокий риск лекарственно-индуцированного повреждения локтевого нерва, если фиксация спицами выполняется неохотно. Хирургическая репозиция вызывает меньшее повреждение мягких тканей локтя, позволяет избежать возможной вторичной травмы сосудистого нерва, которая может произойти при ручной репозиции, декомпрессирует локальную область, уменьшает давление на важные ткани и минимизирует вероятность развития синдрома остеофасциального отсека при сдавливании кровеносных сосудов и нервов гематомой передней поверхности локтя после ручной репозиции. Кроме того, время, необходимое для внешней фиксации, значительно сокращается по сравнению со временем, необходимым для ручной репозиции, что облегчает ранние активные физические нагрузки и способствует скорейшему восстановлению функции конечности. Инверсия локтя является одним из основных осложнений перелома надмыщелкового отростка плечевой кости, механизм возникновения которого не совсем ясен. Существует четыре хирургических подхода к переломам надмыщелков плечевой кости: задний, передний, латеральный и медиальный подходы. При заднем подходе сухожилие трехглавой мышцы надрезается и фиксируется под прямым углом зрения, что позволяет защитить локтевой нерв. Это позволяет четко обнажить операционное поле и лучше анатомически репозиционировать конец перелома, но операция травматична и часто приводит к образованию рубцовых спаек вокруг локтевого сустава, оставляя различные степени дисфункции сгибания и разгибания. Передний подход к локтю недостаточно обнажен, и трудно добиться анатомической репозиции. Медиальный локтевой разрез позволяет хорошо защитить локтевой нерв на локтевой стороне и полностью обнажить локтевую сторону, снижая вероятность инверсии локтя в будущем. Кроме того, поскольку разрез медиальный, он более скрыт и красив, что отвечает эстетическим требованиям современных людей.