Мигрень отличается от обычной головной боли, и ущерб, наносимый пациентам, более серьезен, чем при обычной головной боли. Как часто мне нужно делать инъекции? Сколько инъекций составляет курс лечения? Как долго длится курс лечения? Как часто нужно приходить на инъекцию, определяется тем, куда пациенту вводится препарат. Обычные парацервикальные инъекции (инъекции в боковую поверхность шеи) проводятся от одного раза в неделю до одного раза в две недели, требуется курс из трех-пяти инъекций, что составляет примерно от месяца до полутора месяцев. Лечение блокады звездчатого ганглия (инъекции в переднюю часть шеи) требует инъекций один раз в день или через день, курс составляет десять инъекций. Пациентам следует напомнить, что нервные блокады при мигрени проводятся регулярно, а не по требованию, и что их нужно делать так часто, как это необходимо, а не только тогда, когда возникает боль. Сколько курсов лечения обычно требуется пациентам для достижения более удовлетворительного результата? Продолжительность времени, необходимого для достижения более удовлетворительного лечения, определяется состоянием пациента и индивидуальным типом тела. У некоторых пациентов с короткими головными болями после одного курса лечения наблюдаются очень хорошие результаты, и при соблюдении пациентом реабилитационных упражнений результаты могут сохраняться без необходимости проведения второго курса лечения. У некоторых пациентов, страдающих головными болями в течение длительного времени, во время лечения приступы могут сохраняться, но частота и уровень боли при головных болях уменьшатся. В этом случае по окончании курса лечения врач продолжает наблюдение за пациентом в течение одного-трех месяцев, прежде чем начать следующий курс лечения. Как правило, большинство пациентов добиваются лучших результатов после двух-трех курсов лечения. Если головная боль не улучшается после двух-трех сеансов, врач подберет другой метод лечения в зависимости от состояния пациента. Будет ли пациент чувствовать боль во время инъекции блокады нерва? Будет ли еще какой-нибудь дискомфорт? Для блокады нерва необходимо проколоть кожу иглой, и во время прокола пациент будет испытывать легкое покалывание. Однако, если пациент ослаблен, испытывает стресс или недосыпает, инъекция может вызвать «головокружение» — ощущение головокружения или тошноты и т.д. Если это произошло, не стоит сильно беспокоиться, так как через некоторое время пациенту станет легче. Сколько времени занимает каждая процедура? Нужна ли пациенту госпитализация? Процедура блокады нервов является очень быстрой и может быть завершена примерно за пять минут, если вводится только в одну область. После инъекции пациент должен отдохнуть в наблюдательной комнате больницы в течение 10-20 минут, чтобы проследить за побочными реакциями, и если их нет, пациент может идти. Все лечение может быть проведено в амбулаторной клинике, пациенту не требуется госпитализация, и он может отправиться домой в тот же день. Обычно пациента лечат только одним из вышеперечисленных методов блокады нервов или их комбинацией? Усугубит ли комбинация методов побочные эффекты лекарства? Специалист делает выбор в зависимости от тяжести головной боли и особенностей болевого синдрома. Если боль кратковременная и локализована в одном месте (только в одном месте и не перемещается), достаточно одного метода; если боль длительная, для лечения пациента выбирают два или три метода блокады нервов, чтобы эффект от нескольких процедур взаимно усиливался. При лечении несколькими методами врач будет учитывать дозировку и побочные эффекты лекарств, поэтому пациентам не следует слишком беспокоиться. Нужны ли мне другие дополнительные процедуры после инъекции блокады нерва? Существует множество различных причин головной боли, и врач будет использовать комбинацию методов лечения в зависимости от конкретного состояния пациента. Например, если у пациента постоянная бессонница, а головная боль склонна к рецидивам, несмотря на лечение нервной блокадой, врачу придется дополнить лечение препаратами для сна или другими методами. Будет ли одно и то же лекарство не действовать, если я использую его в течение длительного времени? Длительное применение одного и того же препарата неизбежно приведет к резистентности. Многие пациенты с головной болью имеют опыт приема обезболивающего средства, которое сначала помогает от половины таблетки, но затем несколько или даже десятки таблеток не помогают. Это одна из причин, почему мы делаем акцент на многофакторном лечении, вместо того чтобы полагаться только на один препарат, «многосторонний» подход к лечению заболевания может снизить эту резистентность к одному препарату.