После операции
После выхода из операционной колено защищается бандажом. Колено охлаждается ведром со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Аппарат следует использовать непрерывно до 3-4-го дня после операции, с интервалом в 1 час и удерживая его примерно 30-45 минут каждый раз. По истечении этого времени лед может использоваться пациентом для обеспечения необходимого комфорта. Послеоперационный бандаж помогает держать удлинитель прямо и носится постоянно во время ходьбы и сна.
Программа реабилитационных упражнений через 1-7 дней после операции.
Цель: контроль боли и отека
Уход за коленной повязкой
Ранний диапазон движения суставов
Достижение и поддержание полного пассивного разгибания
Профилактика атрофии квадрицепса
Тренировка походки
Упражнения на раннее сгибание и разгибание
1. Пассивные упражнения для выпрямления коленного сустава.
Поднимите икры и бедра, положив полотенце на пятки, обратите внимание, что полотенце должно быть достаточно высоким, чтобы поднять икры и бедра. Пожалуйста, ознакомьтесь со схемой разгибания колена перед операцией. Во время бодрствования снимайте корсет каждые 2 — 3 часа, для упражнений положите пятку на подушку или сложенное одеяло так, чтобы колено было в подвешенном состоянии, и пассивно позвольте коленной впадине полностью разгибаться в течение 10 — 15 минут. Расслабьте мышцы и выпрямите коленный сустав под действием силы тяжести мышц.
2. Активные упражнения для выпрямления коленного сустава
Используя здоровую ногу для помощи в поднятии пораженной стороны, квадрицепсы на пораженной стороне активно сокращаются от 90 до 0 градусов для выпрямления коленного сустава. Во время выполнения этого упражнения следует избегать гиперэкстензии.
3. Пассивное сгибание коленного сустава до 90 градусов.
Сядьте на край кровати или стола и позвольте силе тяжести мягко согнуть колено. Другая нога используется для поддержки и контроля степени сгибания. Это упражнение следует выполнять от 4 до 6 раз в день по 10 минут каждый раз. Через 5-7 дней важно добиться того, чтобы после операции колено можно было сгибать не менее чем на 90 градусов.
Упражнение для квадрицепсов
1. Упражнение на изометрическое сокращение квадрицепса следует начинать как можно раньше. Три раза в день по 60 повторений в каждом. Каждое сокращение должно удерживаться в течение 6 секунд. Это упражнение поможет предотвратить атрофию квадрицепса и уменьшить отек колена за счет сдавливания жидкости в полости сустава.
2. Начните выполнять упражнения на поднятие прямых ног. На ранних стадиях эти упражнения нужно выполнять лежа. Нога полностью разгибается, начиная с сокращения квадрицепса, который «фиксирует» колено и предотвращает чрезмерную нагрузку на реконструированный ACL. Держа ногу прямой, поднимите ее на угол примерно 45-60 градусов и удерживайте в течение 6 секунд, затем ногу медленно опустите обратно на кровать, расслабив мышцы. Упражнение выполняется в течение 8 сетов по 10 повторений в каждом, 3 раза в день. Как только вы почувствуете некоторую силу в мышцах бедра, вы можете принять сидячее положение для выполнения упражнений на разгибание и поднимание колена
Тренировка мышц N-скакалки
1. для пациентов, которым была выполнена реконструкция передней крестообразной связки с использованием сухожилия пуповины, избегайте гиперэкстензии мышцы пуповины в течение 6 недель после операции.
Для заживления N-образного шнура требуется около 6 недель, и чрезмерное растяжение N-образного шнура в течение этого времени может привести к усилению мышечной боли при «вытягивании» ноги.
Часто натяжение шнура N может произойти непреднамеренно при попытке потянуться вперед за носками и обувью на полу.
Чтобы избежать повторного травмирования N-образного шнура, расслабьте N-образный шнур, слегка сгибая колено во время активности.
2. Выполнение упражнений на скольжение пяткой по направлению к бедру может вызвать контрактуру пуповины N. Если для реконструкции ACL используется трансплантат сухожилия надколенника, это упражнение следует выполнять. При реконструкции ACL из трансплантата сухожилия пуповины, как уже упоминалось ранее, от этого упражнения следует воздержаться в течение первых 4-6 недель.
Программа реабилитационных упражнений через 8-10 дней после операции.
Цель: физиотерапия
Поддерживайте полное разгибание
Физиотерапия и полное расширение
1. физиотерапия во время первого послеоперационного визита в клинику.
2. продолжайте изометрические сокращения квадрицепсов, упражнения на поднятие прямых ног, активное сгибание и активную помощь при разгибании.
Программа реабилитационных упражнений в течение 2-3 недель после операции.
Цель: Поддерживать полное разгибание
Достичь 100 — 120 градусов сгибания
иметь достаточную мышечную силу для снятия корсета
Контролировать отек колена
Поддерживайте полное разгибание
1. продолжайте полное пассивное разгибание, гравитационное и активное сгибание, изометрическое сокращение квадрицепса и подъем прямых ног.
2. работайте в направлении 90-100 градусов активного сгибания колена
Развивайте мышечный контроль
1. Начните часть глубоких приседаний.
Встаньте с ногами на ширине плеч друг от друга в слегка повернутом наружу положении.
Держите руки на столе для устойчивости и слегка согните колени, чтобы двигать бедра вперед вверх и назад вниз.
Задержитесь на 6 секунд, затем повторите 10 раз, 3 подхода в день.
2. Упражнение «ходьба на цыпочках».
Держитесь за стол обеими руками для сохранения устойчивости и осторожно поднимайте пятки, сохраняя равновесие.
Задержитесь на 6 секунд и медленно опуститесь вниз, повторите 10 раз, 3 подхода в день.
3. продолжайте ходить с наколенниками, даже если у вас хороший мышечный контроль коленного сустава. Это будет способствовать заживлению трансплантата.
4. после снятия костылей вы можете полностью перенести вес на ногу на стороне операции, контролировать свою нормальную походку и не ходить прихрамывая.
5. Вы можете продолжать пользоваться стационарным велосипедом. Езда на велосипеде — это отличный способ тренировки и укрепления квадрицепсов. Сохраняйте хорошую осанку на протяжении всего упражнения. Стремитесь к тому, чтобы время, проведенное на велосипеде, увеличивалось медленно, начиная с 5 минут и доводя до 20 минут.
Программа реабилитационных упражнений на 3-4 недели после операции.
Цель: Полный диапазон движения
Тренировка мышечной силы
1. ожидаемый диапазон движения — от полного разгибания до 100-120 градусов сгибания. Скольжение по стене и скольжение на пятках с помощью рук увеличит диапазон движения.
2, Продолжайте изометрические сокращения квадрицепсов и подъемы прямых ног.
3, Продолжайте локальные глубокие приседания и упражнения на цыпочках.
4, Если вы являетесь членом клуба здоровья или тренажерного зала, вы можете начать заниматься на следующих тренажерах.
Стационарный велосипед. Сиденье расположено немного выше по высоте, чтобы избежать чрезмерного сгибания или выпрямления колена. Терпите повышенное сопротивление. Старайтесь заниматься по 15-20 минут за раз. Плавание: ходьба в бассейне, бег трусцой в воде.
Программа реабилитационных упражнений через 4-6 недель после операции.
Цель: 125 градусов сгибания
Продолжайте укреплять мышцы
1. желаемый диапазон движения должен быть достигнут при полном разгибании до 125 градусов сгибания. Начните с
Выполните упражнения на сгибание. Если подвижность при сгибании не достигается во время выполнения упражнения, необходимо выполнить упражнение со скользящей стенкой.
2. Продолжайте выполнять подъемы прямых ног, частичные приседания, подъемы на носки и упражнения на стационарном велосипеде.
3. Упражнения с вертикальной доской и балансовой доской. Это помогает развивать равновесие и проприоцепцию
Программа реабилитационных упражнений через 6-12 недель после операции.
Цель: сгибание на 135 градусов
Продолжайте укреплять мышцы
Представляем беговую дорожку
1. продолжайте выполнять подъемы прямых ног, частичные приседания, подъемы на носки и упражнения на стационарном велосипеде.
2. Продолжайте упражнения на наклонной доске и балансировочной доске.
3. Продолжайте занятия плаванием.
4, Начните тренироваться на беговой дорожке (планшет) .
5. Вы можете начать кататься на велосипеде на открытом воздухе по ровной дороге.
Программа реабилитационных упражнений через 12-20 недель после операции.
Цель: продолжать укреплять мышцы
Начните бегать трусцой
Начните упражнения на ловкость
Определите, нужен ли вам брекет
1. Продолжайте все 6-12 недель укрепляющие упражнения.
2. Начните бег по прямой линии, вперед и назад.
3. После завершения пробежки можно приступать к функциональным беговым упражнениям, начинать упражнения на ловкость, бег «пилой» и бег с препятствиями.
Программа реабилитационных упражнений после операции в течение 6 месяцев.
Цель: возвращение в спорт
Чтобы вернуться в спорт, необходимо иметь.
1. сила квадрицепса не менее 80% от нормальной силы вашей ноги
2. прочность пуповины не менее 80% от нормальной ноги
3. нормальная подвижность колена
4. отсутствие отека коленного сустава
5. Хорошая устойчивость колена
6, Способность завершить пробежку