Если воспаление пульпы возникло, оно не может прогрессировать в сторону улучшения. Развитие пульпита может привести к гибели пульпы, что в медицине называется некрозом пульпы. Некоторые пациенты при зубной боли принимают антибактериальные и противовоспалительные препараты, что не помогает. Ткани пульпы расположены в полости пульпы, и пульпа соединена с остальной частью тела через узкое апикальное отверстие. Помимо апикального отверстия, пульпа окружена твердой стенкой дентина, поэтому при воспалении нелегко установить дренаж, что приводит к накоплению воспалительного экссудата, а недостаточная эластичность стенки дентина ограничивает расширение воспалительной ткани, и внутреннее давление в полости пульпы увеличивается, что облегчает распространение инфекции на всю пульпу, а повышенное давление в полости пульпы сдавливает нерв и производит После проникновения в пульпу давление снижается, и боль резко уменьшается. Пульпит вызывает зубную боль ночью, когда боль настолько сильная, что невозможно уснуть, но когда пульпа вскрывается и давление уменьшается, боль стихает. Причины пульпита включают бактериальные, физические, химические и идиопатические факторы. Бактериальные факторы: Пульпит может быть описан как инфекционное заболевание, и бактерии являются важным причинным фактором при заболевании пульпы. Существует три способа вызвать инфекцию пульпы: трансдентальная, периодонтальная и гематогенная инфекции. Бактерии могут непосредственно инфицировать обнаженную пульпу в случаях кариеса, травматического перелома и случайного воздействия на пульпу при сверлении и шлифовании, клиновидных дефектов с обнаженной пульпой, сильного истирания с обнаженной пульпой у пожилых людей, перелома или износа центральных клыков с обнаженной пульпой, деформированной язычной ямки или деформированной язычной борозды без покрытия эмалью у основания, а также криптических переломов глубоко в полости пульпы. Бактерии также могут проникать в полость пульпы через периодонтальные карманы к верхушкам и через апикальный зубодесневой канал, вызывая ретроградную инфекцию, которая называется ретроградным пульпитом. Физические факторы: Острые стоматологические травмы, такие как дорожно-транспортные происшествия, спортивные соревнования, жестокие драки, вызывающие сильное воздействие на зубы, или внезапное пережевывание твердых предметов во время еды, а также несчастные случаи в медицинской деятельности, такие как механические травмы, вызванные чрезмерным усилием во время ортодонтического лечения, слишком быстрым перемещением зубов, случайным травмированием периапикальной области соседних зубов во время удаления зуба, повреждением апикальных сосудов при выскабливании глубоких пародонтальных карманов, травматической окклюзией, слишком высоким расположением пломб или других реставраций и т.д. Механическая травма, вызванная хронической окклюзионной травмой зубного ряда и т.д. Химические факторы: экстремальные температурные раздражители, такие как высокая скорость, непрерывное сверление и шлифовка зуба, неспособность прокладки глубоких полостей, заполненных серебряной амальгамой, повторяющиеся внешние температурные раздражители и, редко, электрические раздражители. Идиопатические факторы: Внутризубная резорбция и экстразубная резорбция могут вызывать ряд поражений пульпы неизвестного происхождения.