Пациентки могут определить, является ли это микотической или трихомонадной инфекцией, на основании характера влагалищных выделений и сопутствующих симптомов. Также рекомендуется, чтобы пациентки, испытывающие аномальные выделения или зуд вульварно-вагинальной области, своевременно обратились к врачу для подтверждения диагноза возбудителя с помощью соответствующих анализов и оперативного лечения. Клинический диагноз обычно ставится следующим образом: a. Микотический вагинит: 1. Клинические проявления: Основными проявлениями являются выраженный вульварный зуд и усиленные выделения из влагалища. Симптомы вульварного зуда длятся долгое время, в тяжелых случаях могут быть суетливыми, а ночью симптомы могут усиливаться. Влагалищные выделения белые, творожистые или похожие на бобовые. У некоторых пациенток может быть жгучая боль в вульве, болезненное мочеиспускание и болезненный половой акт. 2. Гинекологический осмотр: Видны эритема и отек вульвы или сопровождаются следами царапин, а в тяжелых случаях кожа трескается и эпидермис отслаивается. Слизистая оболочка влагалища отечная, внутренние половые губы и слизистая оболочка влагалища выстланы белыми массами. 3. Лабораторное исследование: берется влажная пленка вагинальных выделений и при микроскопическом исследовании обнаруживаются распускающиеся споры или псевдогифы Pseudomonas. Trichomonas vaginalis: 1. Клинические проявления: Зуд вульвы, преимущественно в области влагалищного отверстия и вульвы, или жжение и боль. Она также может сопровождаться усилением влагалищных выделений, которые представляют собой тонкую, гнойную, пенистую, сероватую или желтовато-белую субстанцию, обычно с неприятным запахом. Она содержит большое количество лейкоцитов и может быть желтовато-зеленой, если сочетается с другими инфекциями. 2. Гинекологический осмотр: слизистая влагалища может быть переполнена, в тяжелых случаях могут быть разрозненные кровоточащие участки и даже «клубникоподобная» шейка матки. В некоторых случаях бессимптомной инфекции слизистая оболочка влагалища может не иметь никаких отклонений. 3. Лабораторное исследование: берется влажная пленка вагинальных выделений и при микроскопическом исследовании обнаруживается Trichomonas vaginalis с волнообразными движениями и увеличением количества лейкоцитов.