Диарея — одно из самых распространенных детских заболеваний в летний период. В поликлинике часто можно увидеть молодых родителей, держащих на руках своих малышей и с тревогой спрашивающих: «Что мне делать? Мой ребенок какает, когда ест, и плачет весь день, может ли это быть энтерит?». . Цель этой статьи — дать молодым родителям правильное представление, чтобы они могли встретить диарею у своего малыша с правильным отношением.
Прежде всего, давайте проясним, что такое диарея.
Диарея определяется как увеличение «объема» и «частоты» стула, а также «содержания воды» в стуле. На самом деле, количество опорожнений кишечника в день варьируется в зависимости от типа телосложения ребенка и режима кормления. В целом, от одного раза в три дня до четырех раз в день может быть нормальным. Дети, вскормленные материнским молоком, имеют больше опорожнений кишечника в день, чем дети, вскормленные молочной смесью; маленькие дети имеют больше опорожнений кишечника, чем большие дети. Поэтому, вместо того чтобы считать диареей более нескольких опорожнений кишечника, лучше сравнить обычные «привычки» кишечника каждого ребенка и считать диарею, если количество и объем опорожнений кишечника значительно превышают обычные показатели, или если содержание воды в опорожнениях кишечника значительно увеличивается и становится рыхлым или водянистым.
Во-вторых, что вызывает диарею у детей?
Диарея обычно классифицируется как инфекционная или неинфекционная. Инфекционными возбудителями могут быть бактерии, вирусы, паразиты, грибки и т.д. Распространенными неинфекционными причинами являются пищевой прикорм, аллергия, воспалительные заболевания кишечника, лекарственные препараты, первичная или вторичная пищеварительная мальабсорбция и т.д. В зависимости от продолжительности диареи мы обычно называем диарею длительностью менее двух недель острой диареей, а диарею длительностью более двух недель — затяжной диареей. Причины диареи и принципы ее лечения врачом отличаются друг от друга.
На что должны обратить внимание родители, столкнувшись с диареей у ребенка?
Во-первых, родители должны своевременно отправлять кал ребенка на исследование. Лучше всего держать дома коробочку для плановых больничных анализов, не соскабливать кал с подгузника, а отправить его на исследование в течение получаса после приема. Для оперативности и эффективности родители могут решить отправить образец на исследование в ближайшую больницу.
Во-вторых, использование антибиотиков. Если в анализах кала видны белые кровяные тельца, лучше всего использовать антибиотики для лечения инвазивных бактериальных инфекций, и прекращать их прием следует только после трех отрицательных анализов кала, а не преждевременно. Если лечение антибиотиками неэффективно или если заболевание рецидивирует, необходимо срочно сделать анализ кала на культуру, чтобы выяснить тип бактерий и определить, устойчивы ли они к лекарствам. Если в анализе кала не обнаружены лейкоциты, то в большинстве случаев речь идет о вирусной инфекции или неинфекционной диарее, поэтому от антибиотиков можно воздержаться, а для поддержания лечения использовать пероральные препараты, такие как Mamma’s и Similac.
В-третьих, при острой диарее наиболее серьезной ситуацией является обезвоживание и нарушение электролитно-кислотно-основного баланса. Если стул ребенка содержит много воды, а количество диареи велико или если она сочетается со рвотой и неправильным кормлением, очень легко сочетать обезвоживание и нарушение баланса электролитов и кислот. В противном случае может возникнуть шок и почечная недостаточность. Обезвоживание присутствует, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы.
1. сухость губ и кожи, потеря эластичности.
2. Уменьшение количества выделяемой мочи или даже полное ее отсутствие.
3. сухой вой, отсутствие слез при плаче.
4. запавшие глазницы и запавшие дымовые трубы (у детей до полутора лет дымовые трубы еще не закрыты и могут западать при сильном обезвоживании).
В-четвертых, иногда после острого энтерита повреждение слизистой оболочки кишечника может вызвать временную непереносимость лактозы, что приводит к длительной диарее. В этом случае следует своевременно заменить ребенку диарею на специальную молочную смесь, иначе диарее будет трудно улучшиться.
Как разумно кормить ребенка с диареей?
Во-первых, в принципе, дети с диареей не должны голодать и должны продолжать получать питание, но делать это нужно гибко, в зависимости от их состояния. Например, детей с частой рвотой пока не следует кормить, а для устранения обезвоживания и электролитных нарушений необходимо вводить жидкости внутривенно.
Во-вторых, диета при диарее должна соответствовать функциям пищеварения и всасывания ребенка. В целом, может быть принят принцип постепенного продвижения вперед с учетом аппетита ребенка и диареи. После того как ребенок с диареей начал есть, даже если количество стула увеличилось, его все равно можно восполнить за счет регидратации и продолжающейся потери, и пока есть аппетит, кормление можно продолжать; если диарея значительно усилилась и вызывает большее обезвоживание и вздутие живота, диету следует немедленно сократить.
В-третьих, как можно раньше восстановите адекватное сбалансированное питание, чтобы предотвратить более длительное пребывание в полуголодном состоянии. При острой бактериальной дизентерии и других кишечных инфекциях, если инфекцию удается быстро купировать с помощью антибактериальных препаратов, нормальное питание обычно можно возобновить через 2-3 дня. Ротавирусный энтерит является самоограничивающейся болезнью, в основном из-за вирусной инфекции после того, как кишечная стенка перегружена отеком, много воды и питательных веществ не может быть поглощено, больше выделения, даже через 2-3 дня стул все еще тонкий, как правило, должен быть через 5-7 дней, чтобы возобновить нормальную диету.
В-четвертых, лечение пациентов с затяжной, хронической диареей, помимо лечения причины, заключается в улучшении питания больного ребенка и обращении внимания на пополнение запасов витаминов и различных минералов.
Легко родить ребенка, но трудно его вырастить — так говорят большинство молодых родителей. На самом деле, имея больше знаний и заботы, вы сможете позаботиться о том, чтобы ваш малыш рос здоровым и безопасным, а годы воспитания ребенка станут самыми приятными воспоминаниями в вашей жизни!