Хирургия является основным методом лечения холедохолитиаза, и медикаментозное лечение не рекомендуется для изгнания камней. Лечение камней в холедохе по-прежнему основано на хирургическом вмешательстве, которое позволяет удалить камни, устранить обструкцию и обеспечить беспрепятственное дренирование после операции, а при небольших камнях может быть рассмотрено эндоскопическое лечение. Прием лекарств, способствующих изгнанию камней, неэффективен и не рекомендуется. Варианты хирургического лечения включают холедохотомию и литотрипсию, дренирование Т-образной трубкой и билиоэнтеральный анастомоз. При простом холедохолитиазе достаточно разреза и дренирования. При сопутствующем холецистите и камнях в желчном пузыре добавляется холецистэктомия; если воспаление общего желчного протока вызывает сильную обструкцию и дилатацию общего желчного протока, может быть выполнен желчно-кишечный анастомоз.