Мастеру Чжану 60 лет, и у него всегда было хорошее здоровье. Сегодня утром, на удивление, он не почувствовал крови в моче. Он пошел в больницу на обследование и узнал, что у него рак мочевого пузыря! Семья поспешила госпитализировать его. После госпитализации Чжан проконсультировался с врачом о своем состоянии. moncler outlet online: Вчера утром, когда я пошла в туалет, я вдруг обнаружила, что моя моча ярко-красная и красная, и, кажется, внутри было несколько маленьких сгустков крови, я так испугалась, что меня сейчас сдует. Но у меня нет никаких других неприятных ощущений, нет температуры, нигде не болит, а мочеиспускание довольно болезненное, так что же происходит? Доктор: Ваше состояние называется гематурией. Нормальная моча не содержит крови, но гематурия — это распространенное урологическое заболевание, при котором в моче присутствует кровь. Могу я спросить, мочились ли вы раньше с кровью? moncler outlet: Нет …… но я помню, что 2 месяца назад при мочеиспускании я почувствовал небольшое покраснение в моче, как будто я смываю воду с мяса, при этом никакого дискомфорта не было, а через 2 дня моча пришла в норму. Я не пошла в больницу, потому что думала, что все в порядке. Это повторилось еще 2 или 3 раза, но мне было все равно. Доктор: Вот и все. Когда вы замечаете покраснение мочи, это уже гематурия. Вообще говоря, существует два типа гематурии: визуальная гематурия и микроскопическая гематурия. Гематурия, которую можно наблюдать невооруженным глазом, называется карнальной гематурией. Ее можно различить невооруженным глазом, когда в 1000 мл мочи обычно содержится 1 мл крови. По мере увеличения количества крови в моче гематурия может быть умывальной, бледной и свежей кровяной мочой. Если кровотечение усилилось, в моче могут появиться сгустки крови. Микроскопическая гематурия не видна невооруженным глазом и должна наблюдаться с помощью микроскопа. 3 или более эритроцитов на поле зрения при большом увеличении называется микроскопической гематурией и обычно обнаруживается при физическом обследовании. moncler outlet: Что такое гематурия? Он истечет кровью? Врач: Гематурия — это симптом, а не болезнь. Фактически, гематурия является, пожалуй, самым распространенным симптомом в урологии. Из-за особой природы мочевыделительной системы кровотечение, вызванное повреждениями, легко выводится с мочой, поэтому любое заболевание, вызывающее кровотечение из мочевыделительных органов, например, травма, камни, инфекция, туберкулез и опухоли, может вызвать гематурию. Является ли гематурия опасной для жизни или нет, зависит от скорости и объема кровотечения. Помимо травмы, гематурия, вызванная общими заболеваниями, не опасна для жизни, но длительная гематурия может вызвать анемию. Чжан: Однажды в молодости у меня была кровь в моче, когда я почувствовал резкую боль в правой стороне спины, которая была настолько сильной, что я пошел в больницу и сделал несколько уколов. Затем вышел камень, размером с соевое зерно, после чего гематурия прошла. Что это было? Врач: При гематурии часто возникают другие симптомы, называемые сопутствующими. Сопутствующие симптомы гематурии очень важны и часто могут указать на локализацию и характер заболевания. То, что вы только что описали, типично для гематурии, вызванной мочекаменной болезнью, которая обычно возникает из-за трения камней и сопровождается очень сильной почечной коликой, а боль и гематурия естественным образом проходят после удаления камней. Инфекции, такие как пиелонефрит, цистит и т.д., чаще встречаются у женщин и часто связаны с лихорадкой и раздражением мочевыводящих путей, т.е. частым, срочным и болезненным мочеиспусканием, которое проходит, когда инфекция находится под контролем. При туберкулезе часто наблюдается гематурия в конце струи мочи, симптомы раздражения мочи и признаки туберкулезной токсичности, такие как низкая температура и ночная потливость. Некоторые нефрологические заболевания, такие как гломерулонефрит, также могут вызывать гематурию, в основном у детей, с отеками, гипертонией и протеинурией. Совет: Гематурия, вызванная урологическими опухолями, часто не имеет сопутствующих симптомов и часто возникает периодически, что в клинической практике известно как периодическая безболезненная гематурия. moncler outlet online: Почему в этот раз моя гематурия не болезненна, она приходит и уходит? Врач: Как правило, симптомы серьезных заболеваний также более выражены, но это правило нельзя применить к опухолям. Среди заболеваний, вызывающих гематурию, как уже упоминалось, камни могут вызвать почечную колику, воспаление и туберкулез могут раздражать мочевой пузырь и вызывать болезненное мочеиспускание, а травма еще реже отделяется от боли. Только при опухолях гематурия, как правило, проявляется незаметно. В случае рака мочевого пузыря, если сравнить мочевой пузырь с водяным пузырем, большинство случаев рака мочевого пузыря возникает на внутренней поверхности мочевого пузыря, внутренней поверхности, контактирующей с мочой, которая в медицинской терминологии называется слизистой мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря развивается на слизистой мочевого пузыря, так что опухоль находится в прямом контакте с мочой. Опухоль растет либо выпукло в просвет мочевого пузыря, подобно водянке или соску, либо внедряется в стенку мочевого пузыря, образуя язвоподобную структуру. Другие опухоли мочевыделительной системы, такие как рак почки, рак пиелы и рак мочеточника, также имеют тенденцию к прямому контакту с мочой. Из-за быстрого роста опухоли часто становятся некротическими и отпадают, в этот момент происходит небольшое кровотечение; после кровотечения кровь немедленно выводится с мочой и наблюдается у пациента. Когда кровотечение прекращается, прекращается и гематурия, создавая иллюзию, что гематурия «вылечена». Многие пациенты сбиты с толку этим феноменом «то одно, то другое» и думают, что если гематурия исчезнет, то все будет хорошо, тем самым откладывая обследование и лечение. Безболевая гематурия является распространенным симптомом урологических опухолей, но это не означает, что опухоль никогда не будет вызывать боль. Например, когда рак мочевого пузыря развивается вне мочевого пузыря, он может раздражать нервы в тазу и вызывать боль в нижней части живота и промежности. Если опухоль, растущая внутри полости мочевого пузыря, имеет большие размеры и часто некротизируется и смещается, она также может вызывать болезненное мочеиспускание. moncler outlet: Что мне делать, если я обнаружил гематурию дома? Врач: Прежде всего, не паникуйте, уменьшите свою активность, пейте больше воды и чаще мочитесь. Не позволяйте кровавой моче скапливаться в мочевом пузыре, так как это не только легко вызывает инфекцию, но и может привести к образованию сгустков крови, которые могут закупорить уретру. Обратите внимание на цвет, степень, время появления и продолжительность гематурии; возникает ли она в начале струи мочи, в конце или вся струя гематурическая; сопровождается ли появление гематурии повышением температуры, болью в спине, частым мочеиспусканием, срочностью, болезненным мочеиспусканием и другими неприятными ощущениями — все это помогает в диагностике заболевания. Если есть возможность, мочу можно собрать в контейнер и наблюдать за ней на предмет наличия сгустков крови, некротических вывихнутых тканей или мелких камней и т.д. Затем как можно скорее обратитесь в больницу для обследования и лечения. moncler outlet online: Какие анализы необходимо сделать после обнаружения гематурии? Врач: После обнаружения гематурии, прежде всего, необходимо определить, является ли гематурия хирургической или медицинской по истории болезни и симптомам. Если гематурия носит хирургический характер, следует провести анализы крови и мочи, УЗИ, обзорную рентгенограмму брюшной полости и внутривенную урографию, поскольку эти исследования неинвазивны или менее инвазивны, просты и недороги и могут в основном определить характер и локализацию поражения. Если причину все еще трудно определить, дальнейшие исследования включают цистоскопию, ретроградную урографию и уретероскопию, которые могут быть немного дискомфортными и должны выполняться опытным урологом. В некоторых случаях используются и более сложные исследования, такие как ангиография. В клинической практике существует также небольшой процент пациентов, у которых после тщательного обследования не удается выявить причину, что называется идиопатической гематурией. Это не означает, что гематурия не имеет причин; например, трудно найти причину крошечных камней, которые вызывают гематурию, а затем выходят вместе с потоком мочи. Поэтому важно пройти обследование, как только вы обнаружили гематурию, и не упускать такую возможность. moncler outlet: Похоже, что пожилые люди действительно не должны легкомысленно относиться к возникновению гематурии! Доктор: Да. Люди среднего и пожилого возраста являются группой повышенного риска развития опухолей. Некоторые очень распространенные симптомы, которые могут не представлять большой проблемы для молодых людей, требуют повышенного внимания у людей среднего и пожилого возраста. Но даже если это действительно опухоль, при условии своевременного обнаружения и обследования аномалия будет диагностирована и своевременно вылечена. Следует сказать, что прогноз все еще очень хороший, если не затягивать с состоянием. Связанная ссылка: Операция Чжана прошла успешно, и через две недели он был выписан из больницы с выздоровлением. По указанию Дафу он каждый день обращает внимание на цвет мочи и регулярно посещает больницу для обследования.