Как правило, женщины могут заниматься сексом через 2 месяца после естественных родов и через 3 месяца после обычного кесарева сечения. После того, как вы вступили в половую связь, важно использовать полностью надежные средства контрацепции. Некоторые люди считают, что послеродовой период грудного вскармливания является «безопасным периодом» и что можно заниматься сексом без использования каких-либо контрацептивов. Это не научно. Согласно исследованиям, около 1/3 кормящих матерей беременеют до возобновления менструации. Это означает, что грудное вскармливание определенно не является «безопасным периодом» и что использование грудного вскармливания в качестве контрацептива ненадежно. После наступления беременности кормящим матерям приходится идти на аборт — тонкая, хрупкая и мягкая матка может легко вызвать кровотечение из-за перфорации матки, что очень вредно для здоровья кормящей матери. Если женщина, перенесшая кесарево сечение, забеременеет, то сделать еще один аборт будет еще сложнее и вреднее для ее организма, не говоря уже о том, что это серьезно повлияет на грудное вскармливание или даже прервет его. Если мать кормит исключительно грудью, если она кормит ребенка круглосуточно и находится в аменорее, контрацептивный эффект может составлять более 95% в течение 6 месяцев, но она должна настаивать на грудном вскармливании и быть в аменорее, если она кормит грудью всего несколько раз или если у нее возобновились месячные, то эффект будет ненадежным. В настоящее время более подходящим методом контрацепции при грудном вскармливании является инструментальная контрацепция. Поскольку широко используемые противозачаточные таблетки являются гормонами, например, оральные контрацептивы 1 и 2, они не только снижают выработку грудного молока при приеме, но и попадают в организм ребенка при грудном вскармливании и могут оказать негативное влияние на малыша. К широко используемым контрацептивам относятся презерватив для полового члена, вагинальная диафрагма и внутриматочная спираль (ВМС). Презерватив для полового члена прост в использовании, его очень легко освоить, он надежен и имеет более высокий процент успеха, чем внутриматочная спираль, при условии правильного использования. Вагинальная диафрагма эффективна, ее контрацепция составляет 98%, при этом не возникает ощущения инородного тела или чувственных барьеров, но она более сложна технически в использовании и более сложна в последующем уходе. Для использования этого метода необходимо пройти гинекологический осмотр у гинеколога и научиться вставлять и извлекать устройство в соответствии с размером влагалища. Если у вас опущенная матка или рыхлая стенка влагалища, колпачок будет нелегко зафиксировать и он будет менее эффективным, поэтому не рекомендуется использовать этот метод. Если в течение 3 месяцев после родов не было месячных, женщина может выбрать установку внутриматочной спирали. Не рекомендуется принимать таблетки в период грудного вскармливания, поскольку организм матери находится в состоянии перестройки после родов и происходят серьезные изменения, в частности, в эндокринной секреции. Прием таблеток в это время может повлиять на качество молока и нанести вред здоровью новорожденного. Кроме того, оральные контрацептивы могут подавлять выработку молока, что может повлиять на плавный ход грудного вскармливания. Поэтому в этот период следует запретить как контрацептивы длительного, так и короткого действия. Использование таблетки необязательно для матерей, которые не кормят грудью, но чьи эндокринные выделения в основном пришли в норму после месячных.