На днях во время амбулаторного приема у 4-летнего ребенка было красное и опухшее правое веко в течение 2 дней, и его мать сказала: «Позавчера его правый глаз был немного красным, я подумала, что это укус комара, и нанесла немного ватки, но это не прошло, а сегодня он так сильно опух». Я осмотрел ее и сказал ей: «Это эндофтальмит, также известный как мидриаз, или игольчатый глаз в китайской медицине, широко известный как кража игл». Пациентка, сидевшая рядом со мной, сказала: «Это неважно, у меня это было в детстве, и моя мама выдавила мне это, и все прошло». Я сказал ей: ты не можешь просто сжать это! Блефарит — это обычное гнойное воспаление век, чаще всего вызванное стафилококковой инфекцией. Те, которые возникают в железах век, называются внутренним блефаритом (внутренний мидриаз), а те, которые возникают в железах Зейса, фолликулах ресниц или их вспомогательных железах, железах Молля, называются наружным блефаритом (наружный мидриаз). Внутренний блефарит характеризуется покрасневшей, опухшей, болезненной кожей век, под кожей век может прощупываться ограниченный твердый узелок, болезненный на ощупь, который через 2-3 дня может стать гнойным, с желтыми гнойными пятнами, которые могут изъязвляться. Внешний блефарит проявляется у основания ресниц в краевой области века, с первоначальным диффузным покраснением и отеком, а также твердыми узелками, пальпируемыми у края века с болью при надавливании. Реактивный отек бульбарной конъюнктивы наблюдается около наружного канта поражения. У детей, пожилых людей и пациентов с хроническими истощающими заболеваниями, такими как сахарный диабет, которые имеют низкую сопротивляемость организма, воспалительная реакция на блефарит выражена сильно и может легко перерасти в целлюлит век. У некоторых детей с плохим здоровьем могут быть повторяющиеся эпизоды. Чжан Минлян, отделение офтальмологии, Первый аффилированный госпиталь Хунаньского университета традиционной китайской медицины Лечение: (1). (1). Вначале можно прикладывать холодные компрессы. Если узелки не размягчаются, прикладывайте горячие и влажные компрессы 3-4 раза в день на 15 минут каждый раз. (2). В нашей больнице крем Ruyi применяется наружно в течение 6 часов каждый раз. (3) Местное применение глазного раствора (крема) левофлоксацина. (4). Лечение кровопусканием из кончика пораженного уха, примерно 30 капель крови в первый раз. (5) Рецидивирующий блефарит можно лечить азитромицином 0,5 г, 1 раз в день в течение 3 дней. Для детей — 10 мг/кг один раз/день в 1-й день (максимальная доза не должна превышать 0,5 г в день) и 5 мг/кг один раз со 2-го по 5-й день. (максимальная доза не должна превышать 0,25 г в день). Прием пищи может повлиять на всасывание азитромицина, поэтому его нужно принимать внутрь за 1 час до или через 2 часа после еды. (7). Китайская травяная медицина: Жимолость 15 г Дикая хризантема 15 г Zingiber officinale 15 г Одуванчик 15 г Сырой астрагал 15 г Хуанцзин 10 г, 1 доза/день, отвар на воде. Принять 5 доз. (8). После нагноения делается разрез для оттока гноя. Разрез при наружном блефарите делается на поверхности кожи, параллельно краю века, чтобы уменьшить образование рубца. При внутреннем блефарите разрез делается на конъюнктивальной поверхности, перпендикулярно краю века. Guo Xuguang:Senior Daily: (2014.05.09) сообщает:Изониазид является самым старым препаратом, используемым для лечения туберкулеза. Дозировка составляет 4-10 мг/на кг массы тела/день, разделенных на 3 пероральные дозы ежедневно, и пациент обычно излечивается примерно за 3 дня. Не прикладывайте горячие компрессы, также нет необходимости накладывать местные компрессы или использовать другие антибиотики. Если абсцесс стал септическим, применяйте его на ранних стадиях без разреза, и абсцесс рассосется в течение недели или около того. Важно отметить, что блефарит не следует выдавливать или ковырять нестерильной иглой или вскрывать преждевременно, так как веко богато васкуляризировано, его вены связаны с орбитальными и лицевыми венами, и нет венозных клапанов, чтобы остановить возврат крови и в черепные вены, поэтому после распространения воспаления оно может вызвать орбитальный целлюлит и эндофтальмит в легких случаях, а в более тяжелых случаях может привести к септицемии с тромбозом кавернозного синуса, что может быть опасно для жизни. Автор наблюдал 10-летнего мальчика, у которого при первом эпизоде блефарита образовалась язва, которую мать вылечила после небольшого выдавливания. Во второй раз, когда у него был блефарит, его мать пыталась вылечить его раньше времени и сдавила его, вызвав эндофтальмит, который привел к слепоте на правый глаз. Таким образом, блефарит — это небольшое заболевание с большим риском, и его никогда не следует зажимать. Если образовался абсцесс и появились гнойные пятна, абсцесс следует разрезать и дренировать в больнице. Если абсцесс проникает самостоятельно, его можно аккуратно удалить чистым ватным тампоном. Для профилактики блефарита следует обратить внимание на следующие моменты: (1). Уделяйте внимание гигиене глаз, следите за чистотой глаз, не трите их грязными руками и не трите их грязными предметами. Некоторые дети часто трут глаза руками, что вызывает зуд глаз, и родители должны отвести их на оперативное лечение. (2). Уделяйте внимание отдыху и распорядку дня, высыпайтесь. (3). Ешьте больше фруктов и овощей, меньше острой, жареной и раздражающей пищи, избегайте частичного приема пищи. (4). Своевременно исправлять ошибки рефракции. (5). Если блефарит рецидивирует, регулярно делайте массаж век и орбит чистыми руками, чтобы протоки желез на веках были чистыми, способствовали оттоку их секрета и усиливали местное кровообращение. (6). В рецидивирующих случаях можно провести самовакцинацию, при этом следует проверить наличие сахарного диабета. Китайские травяные лекарства можно принимать с Astragalus membranaceus 15g Fangfeng 10g Atractylodes macrocephala 10g. 1 доза в день с водой.