Курение и бесплодие Хорошо известно, что курение представляет опасность для здоровья, приводя к сердечно-сосудистым и легочным заболеваниям. Очевидно, что курение имеет множество вредных последствий для фертильности, которые не были приняты всерьез. Курение оказывает негативное влияние на зачатие и роды. Влияние курения на женскую репродуктивную функцию: Практически все научные исследования подтверждают идею о том, что курение негативно влияет на фертильность. Курение связано с более высокой частотой бесплодия и требует больше времени для зачатия, чем у некурящих. Активное курение любого партнера имеет негативные последствия, а пассивное пассивное курение имеет лишь немногим меньший эффект, чем активное курение, которое, как было доказано, вредно для женских яичников. Степень вреда варьируется в зависимости от количества выкуриваемых сигарет и возраста женщины. Курение ускоряет потерю яйцеклеток и снижение репродуктивной функции, в результате чего менопауза может наступить на несколько лет раньше. Было доказано, что состав табака нарушает способность клеток яичников вырабатывать эстроген и имеет тенденцию вызывать генетические аномалии в яйцеклетках. Курение тесно связано с повышенным риском самопроизвольного аборта и внематочной беременности. У курящих беременных женщин чаще рождаются дети с низкой массой тела и преждевременные роды. Частота синдрома внезапной детской смерти также увеличивается, если кто-то в семье курит. Среди женщин, желающих забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения, курящих в два раза больше, чем некурящих. Исследования экстракорпорального оплодотворения показывают, что курящие женщины получают более высокие дозы гонадотропинов для стимулирования овуляции, чем некурящие. Снижается пик эстрогена, меньше собирается яйцеклеток, больше отмененных циклов, ниже процент имплантации и больше неудачных циклов оплодотворения. Также повышается частота выкидышей. Негативные последствия курения более выражены у пожилых женщин. В заключение следует отметить, что вспомогательные репродуктивные технологии могут не сдерживать снижение числа спонтанных зачатий, связанное с курением. Влияние курения на мужскую репродуктивную функцию: у курящих мужчин снижено количество и подвижность сперматозоидов, больше аномальной морфологии и функции сперматозоидов. Влияние курения на фертильность мужчин более неоднозначно из-за сложности разработки проблемных исследований. Хотя влияние курения мужчин на фертильность остается неопределенным, пагубное воздействие пассивного курения на фертильность партнерши и доказательства того, что курение влияет на качество спермы, позволяют считать курение мужчин фактором риска бесплодия. Крупное исследование показало значительное увеличение шансов на зачатие после отказа от курения более чем на 2 месяца перед попыткой экстракорпорального оплодотворения. Длительное курение может иметь необратимые последствия для функции яичников, но неблагоприятное воздействие на результаты лечения можно частично обратить вспять, если прекратить курение до начала лечения бесплодия. Вкратце: наилучшая имеющаяся научная информация свидетельствует о том, что курение тесно связано с бесплодием. Парам с историей бесплодия и выкидышей следует воздержаться от курения. Прекращение глотания улучшает естественную фертильность и успех лечения бесплодия.