Может ли эмболия амниотической жидкостью произойти при нормальных родах?

Эмболия амниотической жидкостью может произойти как при нормальных родах, так и при кесаревом сечении. Общая частота эмболии амниотической жидкостью относительно невелика, но когда она происходит, это чрезвычайно опасное состояние. Эмболия амниотической жидкостью относится к внезапному попаданию амниотической жидкости в материнское кровообращение во время родов, вызывая серьезные осложнения во время родов, такие как острая легочная эмболия, анафилаксия, диффузная внутрисосудистая коагуляция, почечная недостаточность или внезапная смерть, с уровнем смертности 19%-86%. Современное медицинское обеспечение значительно лучше, чем 20 лет назад, и если бы это произошло 10-20 лет назад, процент успеха реанимации при эмболии амниотической жидкостью был бы очень низким, а большинство реанимационных мероприятий, вероятно, были бы безуспешными. Эмболия амниотической жидкости вызывается тем, что очень большое количество осязаемого материала в загрязненной амниотической жидкости, такого как волосы плода, кератинизированный эпителий, жир плода, фекалии плода и прокоагулянтные вещества, попадает в материнскую циркуляцию и вызывает диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, или ДВС, а также анафилаксию. Недавние исследования позволили предположить, что эмболия амниотической жидкостью является в первую очередь аллергической реакцией, поскольку амниотическая жидкость попадает в материнскую циркуляцию и вызывает ряд аллергических реакций у матери на антигены плода, известных как синдром аллергической реакции беременности. Как только возникает эмболия амниотической жидкостью, начало заболевания быстрое, прогрессирование стремительное, а смертность чрезвычайно высока. Причины связаны с большой силой в амниотической полости, открытием кровеносных синусов и разрывом плодных оболочек. Клинические проявления включают внезапное удушье, задержку дыхания и стеснение в груди, за которыми следует резкое падение артериального давления, насыщения крови кислородом и даже остановка сердца и дыхания.