В глазах многих пациентов перианальные абсцессы и «фурункулы» — это одно и то же, и они думают, что перианальный абсцесс — это фурункул на ягодице, поэтому считают, что если они примут противовоспалительные препараты и мазь, то он пройдет, а если не пройдет, то сделают противовоспалительную инъекцию, и даже не думают о хирургическом лечении. Хотя симптомы перианальных абсцессов и фурункулов несколько похожи, их не следует путать друг с другом. Сегодня мы поговорим о различиях между ними.
Сходства
Они оба являются инфекционными и оба имеют такие симптомы, как гной, покраснение, отек, тепло и боль.
Различия
1. Во-первых, определение
Фурункул: То, что мы обычно называем фурункулом, — это гнойная инфекция волосяного фолликула и глубоких тканей, окружающих волосяной фолликул.
Перианальный абсцесс: также известен как перианальный абсцесс прямой кишки, в китайской медицине известен как анальный карбункул. Перианальный абсцесс — это острое гнойное инфекционное заболевание, возникающее вокруг ануса, анального канала и прямой кишки.
2. Этиология
Фурункулы — это инфекции сальных желез волосяных фолликулов, вызванные влиянием различных факторов восприимчивости (например, хроническое носительство Staphylococcus aureus, диабет, ожирение, плохие гигиенические привычки и иммунодефицитные состояния).
Перианальные абсцессы вызываются кишечными бактериями, попадающими в анальные синусы и вызывающими их воспаление, блокируя отверстие анальных желез и создавая препятствие для оттока анальной жидкости, что приводит к инфекции анальных желез, которая распространяется через мышечное пространство и лимфатические сосуды в перианальное пространство и в конечном итоге формирует перианальный абсцесс прямой кишки.
3. Местонахождение заболевания
Фурункулы являются поверхностными, обычно растут за пределами кожи и плоти, имеют ограниченный размер, около 1 см, с центральной гнойной пробкой.
Перианальные абсцессы более глубокие и часто возникают в перианальном пространстве прямой кишки, которое находится глубже, чем фурункул. Эти пространства заполнены рыхлой соединительной тканью и склонны к инфицированию.
4.Клинические проявления
Вначале фурункул локально выглядит как небольшой красный, опухший, болезненный узелок, который впоследствии постепенно набухает и становится конусообразным и приподнятым. Через несколько дней центральная часть узелка становится мягкой из-за некроза тканей, появляется небольшая желтовато-белая гнойная пробка; краснота, отек и боль увеличиваются. Еще через несколько дней гнойные пробки отпадают, гной дренируется, а воспаление постепенно исчезает и заживает.
При периректальных абсцессах низкого уровня возникает сильная анальная боль, не проходящая до конца. Периректальный абсцесс (высокий уровень) не обязательно болезненный. Поскольку периректальные абсцессы относятся к полости таза, распределенные здесь вегетативные нервы не чувствительны к общим раздражителям и проявляются, прежде всего, в виде локализованных спазмов и ощущения распирания кишечника. Наиболее частым сопутствующим симптомом периректального абсцесса также является лихорадка, которая обычно высокая и может даже превышать 40°C.
5. прогноз
Фурункулы имеют хороший прогноз и обычно заживают самопроизвольно после вытекания гноя.
Перианальные абсцессы, если их не лечить, могут постепенно распространяться по перианальному пространству и развиваться дальше. Если он разрушается, образуется анальный свищ, часто с отеком, болью, гноем и зудом.
6. Экспертиза
Для их выявления могут использоваться ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие обследования.
Теплые советы
Большинство перианальных абсцессов можно вылечить с помощью раннего и агрессивного хирургического лечения. Абсцессы высокой степени тяжести сложны и чреваты повторными приступами. В очень небольшом числе случаев инфекция настолько тяжела, что может привести к смерти.