Сифилис — относительно распространенное заболевание, передающееся половым путем и вызываемое заражением спирохетой сифилиса. Основными путями передачи являются: половой контакт, передача через кровь и передача от матери ребенку. Сифилис диагностируется в основном с помощью комбинации анализов крови и клинических симптомов, но у большинства людей возникают сомнения в результатах лабораторных анализов, поэтому здесь мы кратко расскажем о проблемах, связанных с лабораторными тестами на сифилис. Основные серологические тесты на сифилис включают: a. Тест на антиген спирохеты несифилиса (первичный скрининговый тест), включая VDRL, USR, RPR, TRUST. Значение первичного скринингового теста: 1. С его помощью можно наблюдать за эффективностью лечения, определять рецидивы и реинфекцию, а также излечен ли сифилис. У пациентов с ранней стадией сифилиса реактивные элементы могут исчезнуть после адекватного лечения, а у некоторых пациентов с ранней стадией заболевания, не поддающейся лечению, реактивные элементы также могут быть уменьшены или исчезнуть на поздней стадии. После лечения RPR, как правило, становится отрицательным в течение двух лет, требуя повторной проверки сыворотки каждые три года в первый год и каждые шесть месяцев во второй год, так что 2-3 года непрерывного наблюдения. 2. для переписи населения, бракосочетания, дородового и других медицинских осмотров. Возможны биологические ложноположительные результаты (титры часто меньше 1:8), например, при острых лихорадочных инфекциях, беременности, употреблении наркотиков, аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.). Подтверждающие тесты включают FTA-ABS, TPHA (TPPA) и ELISA. Значение подтверждающих тестов: антитела появляются раньше, чем при первичном скрининге. Чувствительность и специфичность высокие, для нелеченого сифилиса: 76% для 1 стадии, 100% для 2 стадии, 97% для скрытого, 94% для поздней стадии. Специфичность составляет 99%. Жизненная позитивность этого класса антител обычно не восстанавливается после лечения сифилиса (но некоторые виды раннего сифилиса могут восстанавливаться при эффективном лечении) и поэтому не используется в качестве показателя эффективности. Существует определенное количество биологических ложноположительных результатов (1%), часто встречающихся при СКВ, проказе и т.д. Анализ результатов серологических тестов на сифилис: