»Первое, что вам нужно сделать, это убедиться, что вы не смущаетесь. Я обычный уролог, хотя сцена неглубокая, навыки посредственные, но также отказываюсь быть с сорняками соседями. Два года назад, на четвертый день первого месяца, мне позвонил приятель и попросил поехать в мужскую больницу, чтобы сделать операцию по удалению хиатальной грыжи.
Я был озадачен тем, что в мужской больнице не было ни одного врача, который мог бы сделать такую простую операцию. Любопытство взяло верх, и руководитель сказал мне, что большинство хирургов в больнице находятся в отпуске из-за китайского Нового года, и что они очень хорошо справляются с хиатальными грыжами в будние дни! Когда я закончил вправление хиатальной грыжи и зашивал кожу, я услышал, как приходящая медсестра тихо позвала: «Ваша очередь выходить на сцену».
Я был ошеломлен. Я должен был оперировать этого пациента? Выражение лица странствующей медсестры было неестественным, и когда на нее надавили, она открыла правду: мне не нужно было утруждать себя следующим обрезанием + дорсальным рассечением пенильного нерва.
Я упрямо отказывалась идти.
На сцену вышли двое мужчин-врачей лет 30, и, думаю, мой взгляд их шокировал. Я никогда не делал этого раньше.
У меня был кровавый вид операции, и от этого у меня разболелась голова, когда супервайзер заставил меня выйти из операционной.
Я подозреваю, что они не делали ничего, кроме обычного разреза у основания пениса или бессистемной работы, а затем зашивали рану и позже заявляли пациенту, что операция прошла успешно и прошла очень хорошо.
Я не пошел в кабинет начальника, чтобы забрать свой гонорар, сильное чувство пособничества вторглось во все мое тело, и мне хотелось, чтобы зло, которое я видел перед собой, было сокращенной, забытой версией фильма.
Комментарии.
1: Определение преждевременной эякуляции
Наиболее часто используемым определением является определение Американской психиатрической ассоциации и Всемирной организации здравоохранения, причем первая определяет преждевременную эякуляцию как: «постоянная или периодическая минимальная стимуляция перед введением. Эякуляция во время или вскоре после введения и до волеизъявления индивидуума вызывает значительный дистресс или влияет на партнерские отношения.»
Последний определяет преждевременную эякуляцию как «неспособность задержать эякуляцию при полном удовольствии от занятий любовью, о чем свидетельствует одно из следующих явлений: (1) эякуляция до или вскоре после начала полового акта (в течение 15 секунд); (2) эякуляция до достижения полной эрекции для полового акта, причем затруднение не связано с длительным отсутствием полового акта».
Основываясь на теории, что сенсорная гиперчувствительность или повышенная возбудимость сенсорных нервов в половом члене является одной из причин преждевременной эякуляции, можно лечить преждевременную эякуляцию путем хирургического отсечения части сенсорных нервов, вызывая снижение чувствительности головки полового члена и уменьшение афферентации нервных импульсов, тем самым продлевая время, необходимое эякуляторному нерву для достижения порога возбуждения.
В 1993 году Tullii и др. сообщили о лечении дорсальной блокадой пенильного нерва, а в Китае профессор Чжан Чуньин из отделения гинекологии Второй аффилированной больницы Харбинского медицинского университета в сентябре 2001 года стал пионером этой процедуры, которая с тех пор распространилась по всей стране, в основном в частных мужских клиниках.
3: Эффективность и безопасность процедуры не признана в отрасли, а результаты отечественных и зарубежных исследований по данной процедуре противоположны: в ограниченной отечественной литературе утверждается, что эффективность процедуры достигает 90%, а в зарубежной — что эффективность составляет менее 50% и имеются многочисленные осложнения. Отечественные академики хороши в фальсификации, вы знаете.
Эта процедура, даже в качестве исследовательской, имеет строжайшие показания в лучших университетских больницах Китая, и пациент также должен иметь
(1) нормальная эректильная функция; (2) женатый или имеющий постоянную половую партнершу, у которой регулярные половые отношения в течение >1 года; (3) тяжелая преждевременная эякуляция; (4) отсутствие других органических факторов; (5) нормальные психологические качества; (6) эффективное применение местной анестезии на половом члене; (7) эффективное ношение презерватива; (8) неэффективная традиционная терапия сексуального поведения в течение >2 месяцев; (9) в целом <40 > 40 лет, но с сильным желанием операции.
После обобщения клинических данных, полученных в университетских больницах таких мегаполисов, как Харбин, Пекин и Шанхай, был сделан вывод, что эффективность дорсальной блокады пенильного нерва весьма сомнительна, а сама техника не совершенна, и в крайнем случае ее следует использовать в качестве научного исследования с полным учетом пожеланий пациента, но никак не для клинического продвижения.
Помимо распространенных осложнений хирургического вмешательства на половом члене, таких как инфекция, кровотечение и дегисценция разреза, дорсальная блокада пенильного нерва может привести к более серьезным осложнениям, таким как онемение полового члена и эректильная дисфункция (ЭД), если перерезать слишком много ветвей дорсального пенильного нерва.
В целом, частичная ампутация дорсального пенильного нерва не влияет на эректильную функцию, но может вызвать онемение и значительное отсутствие чувствительности в половом члене, что может нарушить рефлекторную эрекцию и повлиять на эректильную функцию полового члена. Пожилые мужчины сами склонны к ЭД, поэтому процедуру никогда не следует применять у пожилых людей или у пациентов с преждевременной эякуляцией в сочетании с ЭД.
Дорсальная блокада пенильного нерва не упоминается ни в одном учебнике по урологии.
Эта процедура, практически дискредитированная в отрасли, широко используется частными мужскими клиниками и стала одним из основных средств их обогащения, при этом пациенты страдают от таких серьезных осложнений, как онемение полового члена и эректильная дисфункция (ЭД).
Профессор Чжан Чуньин заключил со вздохом облегчения: «Я изобретатель селективной диссекции дорсального пенильного нерва (sic), процедуры, которая лечит только пациентов с первичной преждевременной эякуляцией и имеет строгие хирургические показания и научные стандарты, но отдельные рекламные клиники, в своей односторонней погоне за экономической выгодой, обманывают многих пациентов, которые не должны проходить эту процедуру, заставляя их делать ее неправильными способами, вызывая сожаление на всю жизнь, а врачи, которые делают это, являются Врачи, которые делают операции, являются «черной овцой» команды врачей, и на больницах также лежит неподъемная ответственность. Основная ответственность также лежит на национальных органах регулирования здравоохранения за недостаточно усердную работу. В частности, пациентам следует напомнить, что они должны обращаться за медицинской помощью с широко открытыми глазами и лечить свое состояние научно, а не быть одураченными некоторыми морально разложившимися врачами, которые выбирают неправильное лечение.
4: Международное общество сексуальной медицины в своем недавно опубликованном руководстве по диагностике и лечению преждевременной эякуляции от 2014 года четко заявляет, что «иссечение дорсального пенильного нерва может привести к постоянной потере сексуальной функции и не рекомендуется для лечения преждевременной эякуляции».
5: Лян Цзяньюн, секретарь партийного комитета муниципалитета Фуцзянь Путянь, публично заявил: «Общий объем рекламы Baidu в 2013 году составил 26 миллиардов юаней, а частные больницы Путянь разместили на Baidu рекламу на 12 миллиардов юаней». Пекинское телевидение сообщило, что тактика извлечения прибыли из рейтинга торгов Baidu стала печально известной в Китае, и многие частные больницы используют канал рейтинга торгов Baidu для увеличения своей прибыли и привлечения бизнеса, оплачивая ключевые слова для повышения рейтинга поиска и привлечения пациентов; такая ложная реклама — это ядовитый червь, разъедающий доверие людей. Почти половина доходов Baidu от рекламы поступает от ложных фармацевтических объявлений. Когда вы открываете Baidu и вводите ключевое слово «болезнь», больницы, занимающие верхние строчки рейтинга, не идут!
6: Преждевременная эякуляция пациентов, пожалуйста, любите свой пенис, к этому, как уловка, чтобы набрать пациентов, дорсальный блок пенильного нерва в качестве первого выбора лечения мужских больниц, твердо сказал: я не делаю эту операцию, я никогда не буду делать!
7: Пациенты с преждевременной эякуляцией, пожалуйста, обратитесь в обычную больницу.