1. Обзор заболевания: Фибромиома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин, встречающаяся в 20-25% случаев у женщин детородного возраста, часто множественная и разного размера. Она часто бывает множественной и различается по размеру. По месту расположения ее можно разделить на 3 типа: подслизистая лейомиома, интерстициальная лейомиома и субплазматическая лейомиома. Симптомы включают обильные менструальные и/или неменструальные кровотечения, часто осложненные анемией, повышенную лейкорею, абдоминальные образования, чувство распирания в нижней части живота или давление на таз, например, частое мочеиспускание и опорожнение кишечника, и даже выкидыш и бесплодие в результате. Кроме того, встречаются и бессимптомные случаи. 2. диагностические точки: первоначальный диагноз может быть поставлен на основании истории болезни и гинекологического осмотра. УЗИ, КТ и МРТ могут уточнить расположение, размер и форму фиброидов и имеют значение для локализации и качественной диагностики, при этом процент правильной диагностики составляет более 95%. 3.Варианты лечения: Традиционные методы лечения включают гистерэктомию, миомэктомию, лапароскопическую миомэктомию и гормональную терапию. В последние годы для лечения этого заболевания используется эмболизация маточных артерий, поскольку она менее инвазивна, имеет меньше побочных эффектов, обладает хорошей эффективностью (эффективность выше 90%), сохраняет матку и обеспечивает нормальную фертильность. Эмболизация фибромиомы матки показана в основном в случаях, когда фибромиома вызывает симптомы, у пациенток моложе 58 лет или у тех, у кого был рецидив после операции. Эмболизация противопоказана в случаях субплазматической фибромы с клитором, тазовой инфекции или беременности. Эмболизация фибромиомы матки выполняется путем транскатетерной пункции бедренной артерии и суперселективной канюляции в маточную артерию. Эмболический агент медленно выпускается под флюороскопическим наблюдением до тех пор, пока маточная артерия не будет блокирована или пятна опухоли не исчезнут. Эмболизирующий агент обычно представляет собой масляный эмульгатор пиндамицин-йод или гранулы ПВА. Эту процедуру следует проводить через 3-7 дней после менструации. В случае большого кровотечения может не потребоваться проведение процедуры в более поздние сроки. 4. Осложнения и лечение: Побочными эффектами эмболизационной терапии являются различной степени выраженности боли внизу живота, болезненность, тошнота, рвота, лихорадка и т.д. Частота встречаемости составляет около 11%-80%. После симптоматического лечения вышеперечисленные симптомы исчезают в течение 1 недели. У некоторых пациентов боль может сохраняться в течение 1-4 недель, поэтому их должен осмотреть врач, чтобы исключить возможные осложнения. У небольшого числа пациенток может наблюдаться вагинальное кровотечение, обычно небольшое и длящееся 3-4 дня, в основном из-за ишемического некроза эндометрия, которое проходит само по себе без лечения. Аменорея может возникать у пациенток в возрасте, близком к менопаузе, а у некоторых пациенток детородного возраста менструации прекращаются на 1-3 цикла, а затем возвращаются в норму. Частота осложнений обычно составляет менее 5%. Эмболизация маточных артерий обычно не затрагивает кровоснабжение яичников и поэтому оказывает минимальное влияние на их функцию. Помимо обычных осложнений ангиографии и эмболизации, имеются сообщения о диффузном некрозе матки, некрозе кожи лобковой и ягодичной областей, а также о подслизистом некрозе миомы, смещенном в полость матки в сочетании с инфекцией полости матки, что встречается редко. 5. медицинское обслуживание и реабилитация: в послеоперационном периоде необходимо соблюдать гинекологическую гигиену и контрацепцию в течение короткого периода времени. Регулярное амбулаторное наблюдение и повторное В-УЗИ, КТ или МРТ через 3-6 месяцев после операции для оценки эффекта эмболизации. Интервенционная эмболизация фибромиомы матки является популярным методом лечения в Европе и США. Интервенционная эмболизация фибромиомы матки практикуется с конца 1990-х годов в нашем интервенционном отделении. В последние годы эта методика стала рутинным методом лечения фибромиомы в нашей больнице в тесном сотрудничестве с отделением акушерства и гинекологии.