Ранние симптомы и диагностика рака прямой кишки

  Колоректальный рак — распространенная опухоль, которая серьезно угрожает здоровью и жизни человека, и является наиболее распространенной злокачественной опухолью в развитых странах, таких как Западная Европа и Северная Америка. Среди них на рак прямой кишки приходится более половины случаев колоректального рака. В настоящее время лечение злокачественных опухолей по-прежнему сводится в основном к хирургической резекции. Раннее выявление рака прямой кишки имеет важное клиническое значение, не только влияя на успешность хирургической резекции, но и имея тесную взаимосвязь с прогнозом (частота послеоперационных рецидивов и выживаемость). Особенно важно раннее выявление рака прямой кишки.  Наиболее распространенным клиническим симптомом рака прямой кишки является кровь в стуле, которая обычно имеет темно-красный или ярко-красный цвет. Она обычно темно-красного или ярко-красного цвета, перемежается со слизью или гноем и иногда может сопровождаться сгустками крови. Часто его неправильно диагностируют как геморрой и откладывают лечение, что ухудшает состояние. Те, кто обращается в клинику, в основном находятся на средних и поздних стадиях, что очень затрудняет лечение. Кровотечение при геморрое чаще всего ярко-красного цвета, кровотечение происходит в основном после дефекации, капает или брызжет, и кровь не смешивается с калом; в то время как кровотечение при раке прямой кишки чаще всего смешивается с калом и сопровождается неприятным запахом.  Еще одним симптомом рака прямой кишки является изменение привычек кишечника. На ранней стадии рака прямой кишки наблюдается увеличение количества стула, жидкий стул или стул со слизью, или анальный отек и дискомфорт, а также ощущение неполного опорожнения кишечника. Количество стула может варьироваться от нескольких раз до десятка раз в день, а объем стула может уменьшаться, в основном в виде слизи или гноя и крови. Опухоль может увеличиться в размерах, а стул может стать тонким, деформированным и труднопроходимым. Слизистый и кровянистый стул и анальный отек могут быть легко ошибочно диагностированы как дизентерия или другие воспалительные заболевания кишечника.  При дальнейшем развитии рака прямой кишки и инвазии в кожу анального канала появляется анальная боль; при инвазии в нерв крестцового сплетения возникает сильная и постоянная боль в прямой кишке или крестцово-копчиковой области, отдающая в поясничную область, промежность или внутреннюю часть нижних конечностей. Когда опухоль увеличивается и обтурирует кишечный тракт, она вызывает непроходимость. Длительное кровотечение приводит к анемии, а на поздних стадиях — к кахексии.  Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.  1.Анальное ректальное исследование: Ректальное исследование является простым и чрезвычайно эффективным методом диагностики опухолей нижнего и среднего отделов прямой кишки. Оно обычно проводится в боковом или грудном коленном положении, и обычно может быть прощупано на расстоянии 7-8 см от анального края. 70% образований прямой кишки можно прощупать пальцевой пальпацией. С помощью пальцевой пальпации можно определить расположение, размер, форму и текстуру опухоли, наличие или отсутствие верхушки, подвижность основания, глубину инфильтрации образования, а также соотношение между основанием и окружающими органами. Наличие гноя и крови во втулке пальца должно быть отмечено после втягивания пальца. При пальцевом исследовании не давите на опухоль грубо и с силой, чтобы избежать разрыва, кровотечения и распространения опухоли.  2.Эндоскопия: с помощью эндоскопии можно непосредственно наблюдать, есть ли застой, отек, изъязвление, неоплазия и другие поражения в анальном канале, прямой и толстой кишке, а также понять расположение, размер и характер поражений, что имеет большое значение для раннего выявления поражений, особенно раннего колоректального рака и предраковых поражений. Обычно используются такие эндоскопы, как аноректоскопия, сигмоидоскопия и фиброоптическая колоноскопия. Если обнаружено подозрительное образование или язва, необходимо взять биопсию для патологического исследования. Если патология отрицательная, но клинические подозрения высоки, обследование должно быть проведено дважды или более.  КТ или МРТ: КТ или МРТ обследование позволяет уточнить размер и расположение опухоли, глубину инвазии кишечной стенки, соотношение между опухолью и окружающими соседними органами, наличие или отсутствие увеличения окружающих лимфатических узлов, а также помогает определить возможность хирургической резекции опухоли до операции.